Loading

Παραταξιακό απόστημα - αιτίες, συμπτώματα, χειρουργική θεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία

Πνευματική οξεία φλεγμονή - περιτοναϊκό απόστημα του λαιμού - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης μολυσματικών βακτηριδίων (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) στην αμυγδαλή. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της χρόνιας στηθάγχης ή της αμυγδαλίτιδας. Ένα απόστημα είναι συχνότερο στους ενήλικες, σπάνια εμφανίζεται στα παιδιά.

Τι είναι το παρατραπεζικό απόστημα

Σοβαρή πυώδη βλάβη στις αμυγδαλές του στοματοφάρυγγα ονομάζεται παρατονησιακό απόστημα. Άλλα ονόματα της νόσου - οξεία παρατονηνλίτιδα, φλεγμαίτιδα πονόλαιμος. Η παθολογία είναι διμερής ή μονομερής, είναι μια επικίνδυνη ασθένεια λόγω του ενδεχόμενου ανοίγματος ενός οδυνηρού αποστήματος. Η εξάπλωση της ασθένειας συμβαίνει από έναν άρρωστο σε έναν υγιή, επομένως είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό.

Η αιχμή της επίπτωσης ενός αποστήματος εμφανίζεται στην ηλικία 16 έως 35 ετών, άλλα άτομα πάσχουν από τη νόσο λιγότερο συχνά. Οι ασθένειες επηρεάζονται εξίσου από τις γυναίκες και τους άνδρες. Κατά κανόνα, η παθολογία στο 80% των περιπτώσεων συμβαίνει λόγω χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Αυτή η επιπλοκή συχνά συνοδεύεται από το σχηματισμό πύου στις αμυγδαλές. Το παρατασικό απόστημα χαρακτηρίζεται από εποχικότητα - η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης φτάνει στο μέγιστο της νωρίς την άνοιξη ή αργά το φθινόπωρο. Μόνο στο 15% των ασθενών υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης περιτονιγγίτιδας, το 85% των παροξύνσεων εμφανίζεται μία φορά το χρόνο.

Αιτίες του περιτοναϊκού αποστήματος

Η κύρια αιτία της περιτονισιλίτιδας είναι η διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στους ιστούς που περιβάλλουν τις αμυγδαλές της παλατίνης. Κατά κανόνα, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, μύκητες του γένους Candida, Klebsiella, πνευμονόκοκκοι. Η τοπική υποθερμία, το κάπνισμα, η ανωμαλία της ανάπτυξης των αμυγδαλών, η μειωμένη ανοσία αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογίας. Ένα απόστημα σπάνια διαγνωρίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Οι αρχικοί παράγοντες της ανάπτυξής της είναι:

  • Τραυματικοί τραυματισμοί. Ο σχηματισμός περιτονισιλίτιδας εμφανίζεται μετά τη μόλυνση των τραυμάτων με την βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών.
  • Βακτηριακή βλάβη του φάρυγγα. Κατά κανόνα, ένα απόστημα γύρω από τον ινώδη ιστό εμφανίζεται ενάντια στο βάθος της επιδείνωσης του χρόνιου πονόλαιμου, της οξείας αμυγδαλίτιδας, σπάνια - φαρυγγίτιδας.
  • Οδοντιατρική παθολογία. Η ασθένεια συχνά προκαλεί περιστοστιδαιμία (φλεγμονή του περιόστεου) των κυψελιδικών διεργασιών, τερηδόνα των ανώτερων δοντιών, χρόνια ούρηση (φλεγμονή των ούλων), πυώδη φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Σπάνια, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί μέσω του εσωτερικού αυτιού.

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη περιτονισιλίτιδας αποτελείται από κατηγορίες ασθενών που πάσχουν από τέτοιες ασθένειες:

  • αναιμία (αναιμία) ·
  • διαβήτη.
  • ανοσοανεπάρκεια;
  • ογκολογικές παθήσεις.

Ταξινόμηση

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της περιτονισιλίτιδας μπορεί να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Κατά κανόνα, η εμφάνιση της παθολογίας συχνά συγκαλύπτεται ως σημάδια πονόλαιμου με λοίμωξη αναπνευστικής ιογενούς προέλευσης. Ο φλεγμαίος πονόλαιμος μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή τριών μορφών:

  1. Οίδημα. Σπάνια διαγνώστηκε, επειδή που συνοδεύεται από μικρό μόνο πονόλαιμο, το οποίο, για παράδειγμα, μπορεί να εξηγηθεί με απλή υποθερμία. Ως εκ τούτου, η ασθένεια μπορεί εύκολα να πάει στο επόμενο δύσκολο στάδιο.
  2. Διείσδυση. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης: κεφαλαλγία, πυρετό, κόπωση και τοπικές ενδείξεις - ερυθρότητα του λαιμού, πόνος κατά την κατάποση. Κατά κανόνα, η κύρια θεραπεία για ασθενείς με περιτονισιλίτιδα συνταγογραφείται σε αυτό το στάδιο.
  3. Απουσία. Αναπτύσσεται στο 80% των ασθενών με φλεγμονώδη πονόλαιμο, αν όχι έγκαιρη θεραπεία. Τα κύρια συμπτώματα αυτού του σταδίου είναι η παραμόρφωση του φάρυγγα λόγω της διακύμανσης της μαζικής προεξοχής.

Η παρατονητική απόφραξη που εντοπίζεται στην πυώδη κοιλότητα χωρίζεται σε 4 τύπους:

  1. Πίσω. Δημιουργείται ανάμεσα στην οπίσθια καμάρα και την αμυγδαλή. Είναι η δεύτερη συχνότητα - στο 16% των περιπτώσεων.
  2. Προγενέστερη (υπερφυσική). Βρίσκεται πάνω από την αμυγδαλή ή μεταξύ της και της πρόσθιας καμάρας. Είναι ο συχνότερος τύπος - παρατηρείται στο 70% των ασθενών.
  3. Πλευρική (εξωτερική, πλευρική). Βρίσκεται μεταξύ του φάρυγγα και του μεσαίου τμήματος της αμυγδαλιάς. Πρόκειται για σπάνιο εντοπισμό που συμβαίνει στο 4% των περιπτώσεων. Την ίδια στιγμή, η πλάγια όψη είναι η βαρύτερη, από τότε αυτή η διάταξη έχει κακές συνθήκες για το σπάσιμο και τον καθαρισμό ενός αποστήματος. Συχνά, το πυώδες εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται σε ένα δεδομένο χώρο και καταστρέφει τους περιβάλλοντες ιστούς.
  4. Κάτω. Δημιουργείται μεταξύ του πλευρικού τμήματος του φάρυγγα και του κάτω πόλου των αμυγδαλών. Παρατηρήθηκε στο 7% των ασθενών.

Συμπτώματα του περιτοναϊκού αποστήματος

Το πρώτο σημάδι του παρατορικού αποστήματος είναι ο μονομερής αιχμηρός πόνος κατά την κατάποση. Μόνο στο 10% των περιπτώσεων εμφανίζεται μια αμφοτερόπλευρη αλλοίωση των αμυγδαλών. Το σύνδρομο του πόνου γίνεται γρήγορα μόνιμο, αυξάνοντας έντονα, ακόμη και όταν προσπαθεί να καταπιεί το σάλιο. Σταδιακά, τα δυσάρεστα συμπτώματα εντείνουν, ο πόνος αρχίζει να εξαπλώνεται στην κάτω γνάθο και στο αυτί. Επιπλέον, τα σημάδια ενός αποστήματος είναι:

  • διαταραχή του ύπνου ·
  • υψηλή θερμοκρασία (38-39 ° C).
  • γενική αδυναμία.
  • αντανακλαστική υπερανάπτυξη (άφθονη σιελόρροια).
  • αύξηση των πρόσθιων, γαστρεντερικών, οπίσθιων ομάδων των τραχηλικών λεμφαδένων.
  • ναυτία, ζάλη.
  • διάρροια;
  • απότομη αναπνοή?
  • επιθέσεις ημικρανίας, δύσπνοια.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και στην εμφάνιση του τρισισμού, ενός τόνικου σπασμού της ομάδας μάσησης μυών. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από ακούσια ομιλία, ρινική. Υγρή τροφή κατά την κατάποση μπορεί να εισέλθει στον λάρυγγα, την κοιλότητα του ρινοφάρυγγα. Ο πόνος εντείνεται με την περιστροφή του κεφαλιού, αναγκάζοντας τον ασθενή να κρατήσει την κλίση της στο πλάι. Πολλοί ασθενείς παίρνουν μια ημίσεια ή ξαπλωμένη θέση. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες - πνευμονία, δυσκολία στην αναπνοή, μόλυνση των γειτονικών οργάνων.

Επιπλοκές

Paratonzillary απόστημα με την έγκαιρη θεραπεία τελειώνει με την ανάκτηση, αν και με υψηλή παθογένεια των παθογόνων βακτηριδίων, εξασθενίζοντας την άμυνα του σώματος, μια σοβαρή επιπλοκή μπορεί να συμβεί - phlegmon (οξεία φουσκωτή φλεγμονή) του παραφαρινικού χώρου. Εάν η αποτοξίνωση του περιτοναρίου προχωρήσει γρήγορα, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει θάνατο από δηλητηρίαση αίματος μετά το άνοιγμα ενός αποστήματος. Οι δυνητικοί κίνδυνοι για την υγεία για το απόστημα είναι:

  • αιμορραγία των αγγείων του λαιμού.
  • θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των φλεβών);
  • σηπτικές (σοβαρές μολυσματικές) διεργασίες με την εξάπλωση του πύου σε όλο το σώμα.
  • νέκρωση (θάνατος) ιστών,
  • μεσοσθαλίτιδα (μικροβιακή φλεγμονώδης διαδικασία), στην οποία επηρεάζονται τόσο το αναπνευστικό σύστημα όσο και το μυοκάρδιο και οι πνεύμονες.
  • στένωση (στένωση των σωληνοειδών αγγείων) του λάρυγγα, στην οποία ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από ασφυξία (ασφυξία).
  • μολυσματικό τοξικό σοκ.

Διαγνωστικά

Αν ένα άτομο δεν έχει έντονο πόνο στο λαιμό για αρκετές ημέρες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Συχνά, η συλλογή δεδομένων αναμνησίας δεν αρκεί για οριστική διάγνωση, οπότε ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους στον ασθενή:

  • Γενική επιθεώρηση. Ο γιατρός μπορεί να ταυτοποιήσει οπτικά τους ασθενείς με παρατονονυλικό απόστημα, επειδή οι ασθενείς έρχονται στην κλινική με αναγκαστική κλίση του κεφαλιού. Ο γιατρός κατά την εξέταση αποκαλύπτει αύξηση των λεμφαδένων, περιορισμό της κινητικότητας του λαιμού, υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις. Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να παρουσιάσει μη ειδικές φλεγμονώδεις αλλαγές - αυξημένο ESR (ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων), ουδετερόφιλη υψηλή λευκοκυττάρωση (15,0 × 109 / l). Διεξάγεται βακτηριακή σπορά για τον εντοπισμό του παθογόνου και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του βακτηριδίου στα φάρμακα.
  • Μέθοδοι υλικού. Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) του λαιμού, CT (υπολογιστική τομογραφία), ακτινογραφία των μαλακών ιστών του κεφαλιού. Διορίζεται για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου σε άλλα όργανα.
  • Φαρυγγοσκόπηση. Η πιο ενημερωτική μέθοδος. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας σφαιρικής προεξοχής γύρω από την τροφική ίνα. Συχνά υπάρχει μια μικρή κίτρινη περιοχή στην μολυσμένη επιφάνεια - η ζώνη της μελλοντικής διάσπασης του αποστήματος. Η εκπαίδευση μπορεί να προκαλέσει ώθηση στην παλατινή αμυγδαλής, μετατόπιση της γλώσσας με υγιεινό τρόπο.

Θεραπεία του περιτοναϊκού αποστήματος

Μετά τη διάγνωση της περιτοναστίτιδας, με βάση το στάδιο της νόσου που έχει ο ασθενής, ο ωτορινολαρυγγολόγος ή ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία. Κατά κανόνα, ένας ειδικός χρησιμοποιεί σύνθετη θεραπεία, όπως:

Μέθοδοι για τη διάγνωση και θεραπεία του παρασιτονικού αποστήματος

Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα στο όργανο που γεμίζει με πύον. Η λέξη "paratonsillar" υποδηλώνει τη θέση της εξαπάτησης. Η παθολογία επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τις αμυγδαλές των παλατινών και συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της μη επεξεργασμένης αμυγδαλίτιδας.

Αιτίες αποστήματος

Οποιαδήποτε φθορά των ιστών, συμπεριλαμβανομένου του παρατασικού αποστήματος, προκαλείται πάντα από τη δράση παραγόντων που προκαλούν ασθένεια. Η εξόντωση των αμυγδαλών προκαλεί σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους. Σε 80% των περιπτώσεων, είναι διαγνωσμένη στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Το παραγωνικό ασυμπτωματικό απόστημα αναπτύσσεται στο παρασκήνιο:

  • ανεπεξέργαστη αμυγδαλίτιδα.
  • την παρουσία χρόνιας εστίασης λοίμωξης ·
  • σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2,
  • ανοσοανεπάρκεια.

Η νόσος διαγιγνώσκεται σε εφήβους και ενήλικες έως 30 ετών. Άλλες ηλικιακές ομάδες είναι λιγότερο ευαίσθητες σε αυτή την παθολογία. Στους ενήλικες, ο παρατασιανός τύπος αποστήματος συχνά περιπλέκεται από επιβλαβείς συνήθειες (κάπνισμα) και μη ισορροπημένη διατροφή. Η ασθένεια ονομάζεται επίσης φλέγοντος πονόλαιμος ή πυώδης αμυγδαλίτιδα.

Συχνά, η ανάπτυξη της εξάντλησης οφείλεται στην παρουσία μίας λοίμωξης από τη στοματική κοιλότητα (τερηδόνα) ή στη μηχανική βλάβη του φάρυγγα και των ιστών των αμυγδαλών.

Συμπτώματα περιτονισιλλίτιδας

Η νόσος αναπτύσσεται από οξεία ή χρόνια στηθάγχη, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και δηλητηρίαση του σώματος. Από την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μέχρι την εμφάνιση μιας πυώδους κοιλότητας, χρειάζονται περίπου πέντε ημέρες.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογίας εξαρτώνται από τον εντοπισμό του αποστήματος. Κατά τοποθεσία, το παρατραβιδόδονο απόστημα μπορεί να είναι:

Αυτό υποδεικνύει την πληγείσα περιοχή των αμυγδαλών. Η πλευρική θέση της εξαπάτησης είναι λιγότερο συχνή, λόγω της ιδιαιτερότητας της δομής των αμυγδαλών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται η πρόσθια υπερφόρτωση - χαρακτηρίζεται από ορατή ασυμμετρία των αμυγδαλών λόγω της εξάπλωσης οίδημα μόνο στη μία πλευρά.

Τυπικά συμπτώματα της νόσου:

  • πονάει πονόλαιμο?
  • διαταραχή κατάποσης.
  • τον σπασμό των μυϊκών μυών.
  • πόνος όταν γυρίζετε το κεφάλι?
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα

Ένα απόσπασμα, που αναφέρεται ως παράπλευρος, συνοδεύεται πάντοτε από πυρετό, αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 0 ​​C και συμπτώματα δηλητηρίασης του οργανισμού. Οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο κατά το άνοιγμα του στόματος, εξαιτίας του τονωτικού σπασμού των μυϊκών μυών (τρισμσμός). Λόγω της εξαπλώσεως, υπάρχει μια ιδιόμορφη οσμή από το στόμα, η οποία ενισχύεται αν το απόστημα ανοίξει μόνο του. Επιπλέον, υπάρχει αδυναμία, κόπωση, συνεχής υπνηλία.

Σπάνια ένα απόστημα φθάνει σε μεγάλα μεγέθη. Ταυτόχρονα, η εξύμνιση οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια, εμφανίζεται δύσπνοια.

Η παρατραπεζική διαδικασία διαγιγνώσκεται χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες εξαιτίας συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Αρκεί ένας ωτορινολαρυγγολόγος να εξετάσει το λαιμό για να κάνει μια διάγνωση. Διεξάγονται επιπρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της εξοντώσεως.

Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός αισθάνεται τους λεμφαδένες, διεξάγει λαρυγγοσκόπηση και αναλύει τις καταγγελίες του ασθενούς. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, η θεραπεία συνταγογραφείται.

Θεραπεία του αποστήματος αμυγδαλής

Οι γιατροί προτιμούν να ανοίξουν το απόστημα χειρουργικά - αυτό εγγυάται την απουσία επιπλοκών και γρήγορης ανάκαμψης. Μετά το άνοιγμα, το παρασιτονικό απόστημα αντιμετωπίζεται ως αμυγδαλίτιδα με αντιβιοτικά και αντισηπτικές γαργάρες.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται στο απόστημα μικρού μεγέθους και μέτριας σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Συνίσταται στη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ένα απόστημα μπορεί να ανοίξει. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εξάπλωσης της λοίμωξης σε όλο το σώμα.

Χειρουργική θεραπεία

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του αποστήματος, ασκείται είτε ανοίγοντας τον με τον επακόλουθο καθαρισμό της κοιλότητας είτε αφαιρώντας την αμυγδαλές μαζί με ένα απόστημα. Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πλευρική θέση του αποστήματος.
  • επαναδημιουργία ενός αποστήματος μετά το άνοιγμα.
  • την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.
  • συχνή υποτροπή της φλεγμονής στη χρόνια αμυγδαλίτιδα.
  • την εξάπλωση της φλεγμονής στον περιβάλλοντα ιστό.

Με συμπτώματα δηλητηρίασης, ο ασθενής νοσηλεύεται. Μετά το άνοιγμα ενός αποστήματος ή την αφαίρεση της αμυγδαλιάς, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες υπό ιατρική παρακολούθηση. Μετά την απόρριψη, η θεραπεία συνεχίζεται στο σπίτι.

Φάρμακο μετά το άνοιγμα ενός αποστήματος

Μετά το άνοιγμα του αποστήματος, η θεραπεία στο σπίτι πραγματοποιείται με τη βοήθεια:

  • αντιβιοτικά;
  • αντισηπτικά διαλύματα.
  • ανοσοδιεγερτικά.
  • αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και συνταγογραφούνται συχνά φάρμακα πενικιλίνης και τετρακυκλίνης. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας καθορίζεται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, συνήθως η φαρμακευτική αγωγή δεν υπερβαίνει τις 4-5 ημέρες.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο αναγέννησης αποστήματος, θα πρέπει να γαργάρετε τακτικά με αντισηπτικά διαλύματα χλωρεξιδίνης, φουρασιλίνης ή μιραμυστίνης.

Τα ανοσοδιεγέρματα ενδείκνυνται για ασθενείς με διαγνωσμένη παρατοζιλλίτιδα, ειδικά με συχνές υποτροπές φλεγμονής των αμυγδαλών. Επιπρόσθετα συνταγογραφούνται βιταμίνες, ενισχυτικά φάρμακα, φυτικά φάρμακα, δισκία με βάση την εχινόκεια.

Μετά το άνοιγμα του αποστήματος τις πρώτες ημέρες, μπορεί να επιμένει ένας υψηλός πυρετός και πονόλαιμος. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία - χορήγηση αντιπυρετικών φαρμάκων (Παρακεταμόλη, Νουροφαίνη) και αναλγητικών. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

Απουσία και φλέγμα ως επιπλοκή των ασθενειών της ΟΝT: τύποι, κίνδυνος, πώς να θεραπεύσει

Οι κατασταλτικές ασθένειες (αποστήματα και φλέγμα) είναι τρομερές επιπλοκές πολλών φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Τέτοιες επιπλοκές στο πρόσωπο και στο κεφάλι είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, καθώς είναι πιθανό να εξαπλωθεί ο πυρετός από τη βλάβη στον εγκέφαλο και να αναπτυχθούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Τα αποστήματα και οι φλεγμαίνοι σε ασθένειες των οργάνων ΟΝΤ βρίσκονται σε συχνότητα στη δεύτερη θέση μετά από οδοντογενείς υπερευαίσθητες επιπλοκές.

Ένα απόστημα είναι μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία περιορισμένης φύσης. Όταν μια λοιμογόνος λοίμωξη διεισδύει βαθιά μέσα στους ιστούς, εμφανίζεται πυρετός φλεγμονή με νέκρωση, σχηματισμός κοιλότητας γεμάτης με πύον και περιορισμό της από τους περιβάλλοντες ιστούς στην κάψουλα. Ο σχηματισμός της κάψουλας είναι μια αμυντική αντίδραση του σώματος για την αποτροπή της εξάπλωσης της υπερχείλισης.

Η κυτταρίτιδα είναι μια πιο τρομερή επιπλοκή, η οποία χαρακτηρίζεται από διάχυτη εξάπλωση πυώδους φλεγμονής, απεριόριστη από τους περιβάλλοντες ιστούς.

Τα αποστήματα και το φλέγμα μπορούν να σχηματιστούν σε όλες σχεδόν τις φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Δεν υπάρχει σαφής κατάταξη των μεθόδων υπερφόρτωσης των οργάνων της ΟΝT. Μπορείτε να καταγράψετε τις πιο συνηθισμένες μορφές στην πράξη:

Παραταξιακό απόστημα.

  • Περιφεριακό απόστημα.
  • Απόστημα Zagotny;
  • Η μύτη βράζει.
  • Furuncle του εξωτερικού ακουστικού πόρου?
  • Απόστολο ρετροβούλβαρου.
  • Φαράγγι φλέγματος ·
  • Φλέγμα του δακρυϊκού σάκου.
  • Κυτταρίτιδα του προσώπου.
  • Λαιμός με φλέγμα.
  • Η ανάπτυξη αποστημάτων και φλέγματος εμφανίζεται συχνότερα στον υποδόριο ή ενδιάμεσο ιστό, ο οποίος είναι πλούσιος σε αγγεία αίματος και λεμφικού συστήματος.

    Βράζουμε

    Ένα φουσκωτό furuncle αναφέρεται επίσης σε αποστήματα. Αυτή η φλεγμονή αρχίζει στον θύλακα της τρίχας και εξαπλώνεται στον σμηγματογόνο αδένα και στους περιβάλλοντες ιστούς. Στην παθολογία ENT, οι βράχοι βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα και στο εξωτερικό ακουστικό πόρο, όπου υπάρχει δέρμα με θυλάκια τρίχας. Η διείσδυση της λοίμωξης σε αυτά συμβάλλει στο μικροτραυματισμό, καθώς και στη συνολική μείωση των προστατευτικών δυνάμεων, των σοβαρών σωματικών ασθενειών - του διαβήτη, της υποβιταμίνωσης. Η υπερψύξη μπορεί επίσης να είναι μια προκλητική στιγμή.

    Υπάρχει έντονος πόνος, ερυθρότητα, οίδημα, σχηματισμός διήθησης. Μετά από 3-4 ημέρες στην διήθηση εμφανίζεται μαλάκυνση και ο σχηματισμός μιας πυώδους ράβδου. Ο φούρνος μπορεί να ανοίξει ανεξάρτητα, μαζί με την απελευθέρωση του πυώδους περιεχομένου έρχεται ανακούφιση. Με μια δυσμενή πορεία και πρόοδο του βρασμού, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως σηψαιμία, απόστημα του προσώπου, τροχιακές και εγκεφαλικές επιπλοκές.

    Θεραπεία στο στάδιο της διήθησης: αντιβιοτικά - αμινοπεπικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, φθοροκινολόνες. Τοπικά χρησιμοποιούμενες ημικαλκοολικές συμπιέσεις, UHF. Όταν αποβάλλεται ένα βράσιμο στο βάθος της μαζικής αντιβιοτικής θεραπείας, διεξάγεται χειρουργικό άνοιγμα του αποστήματος, πλύση της πληγής με αντισηπτικά και καθιέρωση της αποστράγγισης.

    Παραταξιακό απόστημα

    Το παρατραγχιανό απόστημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πυώδους φλεγμονής στον ιστό του παρατραβιδίου (βρίσκεται μεταξύ της κάψουλας της αμυγδαλιάς και της περιτονίας του φάρυγγα). Η λοίμωξη διεισδύει εδώ πιο συχνά κατευθείαν από την αμυγδαλωτή αμυγδαλή μέσω κρυπτών - βαθιές αυλακώσεις που διεισδύουν σε όλο το πάχος της αμυγδαλής. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι κυρίως στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκος, Pseudomonas aeruginosa, λιγότερο συχνά - αναερόβια χλωρίδα.

    Paratonzillary απόστημα συνήθως εμφανίζεται στο τέλος της πορείας της πυώδους αμυγδαλίτιδας ή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η φλεγμονή πριν από το σχηματισμό ενός αποστήματος ονομάζεται paratonzillitom. Ο συνηθισμένος εντοπισμός του (στο 90% των περιπτώσεων) είναι ο ανώτερος πόλος της αμυγδαλιάς.

    Κατά τη διάρκεια της περιτοναστίτιδας, διακρίνονται τρία στάδια: οίδημα, διήθηση και απ 'ευθείας απόσπαση.

    1. Στο φόντο της ροής της αμυγδαλίτιδας, μια ελαφρά βελτίωση στον πόνο στον λαιμό στη μία πλευρά.
    2. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ξανά.
    3. Η διαδικασία της κατάποσης διαταράσσεται, συχνά οι ασθενείς αρνούνται να φάνε καθόλου.
    4. Ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της φλεγμονής στους μύες του φάρυγγα και των περιφερειακών λεμφαδένων, εμφανίζονται οδυνηρές κινήσεις του κεφαλιού, ο ασθενής διατηρεί το κεφάλι του στραμμένο στην οδυνηρή πλευρά και, αν είναι απαραίτητο, γυρίζει ολόκληρο το σώμα του.
    5. Όταν το απόστημα συνδέεται με τρισίσθηση (επώδυνος σπασμός) των μυών της μάσησης, γίνεται δύσκολο να ανοίξει το στόμα.

    Ο σχηματισμός των αποστημάτων συνήθως ξεκινά 3-4 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

    Κατά την εξέταση, ένα οίδημα στρογγυλής μορφής προσδιορίζεται στο άνω μέρος της αμυγδαλιάς του παλατιού και στις αψίδες του παλατιού. Με απόστημα, εμφανίζεται το πύον. Η μαλακή υπερώα μετατοπίζεται προς τη μέση γραμμή. Υπάρχει πρήξιμο και πόνος στους μύες του αυχένα και του υποδόριου ιστού.

    Σπάνια σημειώνεται οπίσθιος ή κατώτερος εντοπισμός αποστήματος. Η αποφλοίωση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι λιγότερο έντονη, γεγονός που μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη.

    Γενικά, μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει ενδείξεις βακτηριακής φλεγμονής - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας σε νέες μορφές, αύξηση της ESR.

    Το παρωτονιζαρικό απόστημα μπορεί να ανοίξει αυθόρμητα στην κοιλότητα του φάρυγγα σε 4-6 ημέρες ανάπτυξης και η κατάσταση βελτιώνεται. Λιγότερο συχνά, η διάσχιση του πύου συμβαίνει στον ιστό κοντά στο φάρυγγα με την εμφάνιση πιο σοβαρών επιπλοκών - παραφαριγγίτιδα και μεσοθωράτιδα.

    Η θεραπεία της περιτοναστίτιδας στα οίδημα και στα διηθητικά στάδια αρχίζει με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Επίσης συνταγογραφούνται αναισθητικά και αντιισταμινικά, καθώς και θεραπεία αποτοξίνωσης.

    Στο στάδιο του σχηματισμού αποστημάτων, είναι απαραίτητο ένα άνοιγμα έκτακτης ανάγκης για το απόστημα αμυγδαλίτιδας, ενδεχομένως με την επακόλουθη αφαίρεση της αμυγδαλής (αποστειρωμένη). Η επέμβαση διεξάγεται με τοπική αναισθησία ή αναισθησία. Η τομή γίνεται στη θέση της μεγαλύτερης προεξοχής. Οι άκρες του τραύματος διευρύνουν το αμβλύ εργαλείο για πιο πλήρη εκκένωση του αποστήματος.

    Parafaryngeal abscess

    Αυτή η πυώδη φλεγμονή του φαρυγγικού ιστού. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης πορείας πονόλαιμου, χρόνιας αμυγδαλίτιδας, εξέλιξης παρα-αμυγδαλίτιδας, πυώδους ιγμορίτιδας (ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα) και οδοντογονικών φλεγμονών.

    • Ο οξύς πόνος κατά την κατάποση στη μία πλευρά του λαιμού,
    • Αδυναμία να ανοίξετε το στόμα σας,
    • Πόνος κατά μήκος του λαιμού,
    • Πρήξιμο και σφράγιση σε αυτό το μέρος
    • Πονοκέφαλος
    • Πρησμένοι λεμφαδένες
    • Η αύξηση της θερμοκρασίας σε 40.

    Οι επιπλοκές της παραφυσιακής υπερφόρτωσης μπορεί να είναι η θρόμβωση της σφαγίτιδας φλεβών, η αιμορραγία από τα ελκωμένα αγγεία, καθώς και η εξάπλωση του πύου στο μεσοθωράκιο.

    Σε περίπτωση παραφαριναιμικού αποστήματος, εκτελείται επείγουσα εργασία για το άνοιγμα και την αφαίρεση της πυώδους κοιλότητας. Εφαρμόστε με αυτές τις δύο προσεγγίσεις: εξωτερικά στην πλευρική επιφάνεια του αυχένα και ενδοστοματικά. Μετά το άνοιγμα και το άδειασμα του αποστήματος, η κοιλότητα αποστραγγίζεται, τα αντιβιοτικά και η θεραπεία αποτοξίνωσης συνταγογραφούνται.

    Απόστημα Ζαγότυ

    Το ινιακό απόστημα αναπτύσσεται σε χαλαρό ιστό μεταξύ της περιτονίας του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα και της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, δεδομένου ότι σε αυτή την ηλικία αναπτύσσονται αυτές οι ίνες, τότε ατροφεί.

    Το απόστημα Ζαγότυ εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών της φαρυγγίτιδας, της ρινοφαρυγγίτιδας, των μικρών τραυματισμών του φάρυγγα.

    Το απόστημα Zaglottes μπορεί να εντοπιστεί στο ρινοφάρυγγα (τότε είναι συνήθως μονόπλευρο λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών) και στα στοματικά ή λαρυγγικά τμήματα του φάρυγγα (τότε καταλαμβάνει μεσαία θέση).

    Εκδηλώσεις του φαρυγγικού αποστήματος:

    1. Πονόλαιμος, το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί
    2. Αρνείται να φάει
    3. Διαταραγμένη γενική κατάσταση
    4. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα.
    5. Όταν ένα απόστημα βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα, η ρινική αναπνοή διαταράσσεται,
    6. Η τοποθέτηση στα κάτω μέρη μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικές διαταραχές μέχρι την ασφυξία.
    7. Κατά την εξέταση, ερυθρότητα και διόγκωση του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, μαλάκυνση στο κέντρο της διογκώσεως ανιχνεύονται.
    8. Εμφανίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές στο αίμα.

    Η θεραπεία του φαρυγγικού αποστήματος συνίσταται στο άμεσο άνοιγμα του. Πριν από την τομή, η προ-παρακέντηση γίνεται με αναρρόφηση του πύου προκειμένου να αποφευχθεί η αναρρόφηση του. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, γαργαλισμένα με αντισηπτικά διαλύματα.

    Flegmon ως επιπλοκή των ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

    Η κυτταρίτιδα είναι απεριόριστη διάχυτη πυώδης φλεγμονή των ιστών. Σε περίπτωση παθολογιών ΟΝΤ, η κυτταρίτιδα μπορεί να είναι μια επιπλοκή τέτοιων ασθενειών όπως βράχια και ρινικά αποστήματα, πυώδη αμυγδαλίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, φάρυγγα αποστήματα, πυώδη ιγμορίτιδα, πυώδης ωτίτιδα.

    Με φλεγματίνες, η πυώδης φλεγμονή δεν περιορίζεται στην κάψουλα, το πύον εξαπλώνεται μέσω της ίνας, περνώντας μέσα από τις νευροβλαστικές δέσμες από την μία τσέπη στο άλλο, γύρω από τα αγγεία του ιστού, τους μύες, τους τένοντες που εμπλέκονται στη διαδικασία, εμφανίζεται πυώδης συγχώνευση ιστών.

    Οι αιτιολογικοί παράγοντες του φλεγκμού είναι συνήθως στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, πυοκυανίτιδα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αναερόβια χλωρίδα προκαλεί φλεγκμόνη.

    • Χύθηκε πονοκέφαλο
    • Ερυθρότητα
    • Σοβαρή διόγκωση των περιβαλλόντων ιστών,
    • Παραβίαση της λειτουργίας των κοντινών οργάνων.
    • Περιφερική λεμφαδενίτιδα.
    • Γενική δηλητηρίαση του σώματος - πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος, ναυτία.
    • Η ανάπτυξη επιπλοκών:
      1. αγγειακή θρόμβωση
      2. εξελκώσεις αιμοφόρων αγγείων με την ανάπτυξη αιμορραγίας,
      3. πρόοδος θρομβοφλεβίτιδας με θρόμβωση φλεβικού κόλπου,
      4. η εξάπλωση της διαδικασίας στις μηνιγγίτιδες με την ανάπτυξη της πυώδους μηνιγγίτιδας.
      5. σήψη.

    Με βαθιές φλέβες του λαιμού, τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι τόσο έντονα, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη.

    Ο Phlegmon με παθολογία ENT μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες ομάδες:

    Πρόσωπο Φλέγκμον

    Στην περίπτωση της παθολογίας της ENT, η κυτταρίτιδα του προσώπου εμφανίζεται ως μία επιπλοκή της πορείας των βράχων της μύτης, όταν η λοίμωξη εμφανίζεται μετά από τις επεμβάσεις στη ρινική κοιλότητα, καθώς και με την εξέλιξη των επιπλοκών των ρινοβιταριών.

    Τα φλέγματα προσώπου βρίσκονται συχνότερα στη μύτη, στην κάτω γνάθο.

    Φαράγγι γύρω από την τροχιά

    Αυτός ο τύπος φλεγμαμίνης είναι κυρίως μια επιπλοκή της πυώδους ιγμορίτιδας (συχνότερα φλεγμονή των κυττάρων του λαμπερίθμου της αιθιοειδούς, λιγότερο συχνά - άλλων παραρινικών ιγμορείων).

    1. Με τη μετάβαση σε ίνες retrobulbar.
    2. Χωρίς μετάβαση σε κυτταρίνη τύπου retrobulbar.

    Λαιμός με φλέγμα

    • Chin;
    • Υπογνάθινο;
    • Μπροστινό λαιμό?
    • Πλευρική περιοχή λαιμού.
    • Με τη μετάβαση σε περιισοφαγικό ιστό.
    • Συμπληρώθηκε από τη μεσουλνησίτιδα.
    • Με τη μετάβαση στον χώρο των ινών πίσω.

    Η θεραπεία του φλεγμονώματος του προσώπου και του αυχένα πραγματοποιείται στο εξειδικευμένο τμήμα της πυώδους χειρουργικής επέμβασης. Απαιτείται επείγουσα ενέργεια, σκοπός της οποίας είναι:

    • Κυψελιδική κοιλότητα με αυτοψία
    • Η μέγιστη και ήπια αφαίρεση του νεκρωτικού ιστού,
    • Το πλύσιμο της πληγής με αντισηπτικά και αντιβιοτικά διαλύματα,
    • Η δημιουργία αποστράγγισης για την εκροή φλεγμονώδους εκκρίματος.
    • Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, προβλέπονται μαζική αντιβιοτική θεραπεία και μέτρα αποτοξίνωσης.

    Τροχιακές επιπλοκές

    Η οπή του ματιού περιβάλλει απευθείας τις παραρινικές κόλποι: ο κάτω τοίχος είναι με το άνω γόνατο, ο εσωτερικός τοίχος είναι με το αιθοειδές και σφηνοειδές, ο πάνω τοίχος είναι με το πρόσθιο. Οι φλέβες της ρινικής κοιλότητας συνδέονται με το τροχιακό. Ως εκ τούτου, οι πυώδεις διεργασίες στα παραρινικά ιγμόρια μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφικές επιπλοκές στην τροχιά. Μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα από τις επιπλοκές των ρινοριβιταλίων στην παραρρινοκολπίτιδα: υποπεριοστικό απόστημα, απόστημα ρετροβούλιας, φλεγμονώδης τροχιά.

    Η κλινική εικόνα όλων των τροχιακών επιπλοκών είναι παρόμοια. Επισημαίνεται από:

    1. Οίδημα των βλεφάρων και των περιβαλλόντων ιστών,
    2. Η προδιάθεση του βολβού,
    3. Η υπεραιμία συμφόρησης,
    4. Πόνο κατά την εμφάνιση,
    5. Πυρηνική απόρριψη,
    6. Ταχεία προοδευτική μείωση της όρασης, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης.
    7. Όταν η πάρεση των νεύρων και των μυών των ματιών γίνεται ακίνητη, το βλέφαρο δεν κλείνει, παρατηρείται διπλή όραση.
    8. Συμπεριλαμβάνονται κοινά συμπτώματα: πονοκέφαλος, αδυναμία, έμετος, πυρετός.

    Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τροχιά CT. Η θεραπεία των πυώδους επιπλοκών της τροχιάς είναι μια επείγουσα επέμβαση στον πληγείσα κόλπο - μια ριζική ευρεία πρόσβαση στον προσβεβλημένο κόλπο, η αποκατάστασή της με την αφαίρεση του νεκρωτικού ιστού. Επιπλέον, πραγματοποιούν αποσυμπίεση και αποστράγγιση της τροχιάς μέσω εξωτερικών τομών ή ενδοσπασματικής ενδοσκοπικής μεθόδου.

    Μερικές φορές, όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται από τη ρινική κοιλότητα ή τους παραρινικούς ιγνυακούς κόλπους μέσω του δακρυϊκού αγωγού, εμφανίζεται η υπερφόρτωση του δακρυϊκού σάκου και του περιβάλλοντος ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για κυτταρίτιδα phlegmon. Τις περισσότερες φορές είναι μια επιπλοκή της ηθμοειδίτιδας ή antritis.

    Στην περιοχή της εσωτερικής γωνίας του κάτω βλεφάρου, εμφανίζεται ερυθρότητα, οίδημα, πόνος, δακρύρροια. Το οίδημα εξαπλώνεται γρήγορα και στα δύο βλέφαρα, στο μάγουλο, στη μύτη. Η θερμοκρασία αυξάνεται. Μετά από λίγες μέρες, στο κέντρο της σφραγίδας εμφανίζεται ένα μαλάκωμα, τα πυώδη περιεχόμενα γίνονται ορατά.

    Ένα απόστημα μπορεί να ανοίξει, μερικές φορές ως συνέπεια αυτού του συριγγίου μπορεί να συμβεί. Η διάσπαση του πύου μέσω του ρινοακρυσταλικού αγωγού μέσα στη ρινική κοιλότητα μπορεί να περιπλέκεται από ένα εσωτερικό συρίγγιο. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι ο τροχιακός φλέγμα.

    Θεραπεία - Αντιβιοτική αγωγή, χειρουργικό άνοιγμα της βλάβης, αποστράγγιση.

    Πρόληψη

    Δυστυχώς, πολύ συχνά οι ασθενείς πηγαίνουν σε νοσοκομεία με ήδη σχηματισμένες παραμελημένες μορφές επιπλεόντων επιπλοκών. Αυτό δείχνει μια καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Πρέπει να θυμόμαστε:

    • Όλες οι φλεγμονώδεις, ιδιαίτερα πυώδεις διεργασίες στο πρόσωπο, τη μύτη και το λαιμό είναι πολύ επικίνδυνες.
    • Μην καθυστερείτε με την αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης για στηθάγχη, παρατεταμένη ρινίτιδα, βράζει, τραύματα της μύτης και του λαιμού.
    • Ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συστάσεις, έρχονται στο γιατρό για παρατήρηση, ειδικά με πυώδη αμυγδαλίτιδα.
    • Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.
    • Συνιστάται η διεξαγωγή ριζικής θεραπείας για χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλεκτομή για χρόνια αμυγδαλίτιδα, εξυγίανση χειρουργικής επέμβασης για κόπρανα για χρόνια ιγμορίτιδα).

    Παρατασιακό απόστημα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

    Το παρατραγχιανό απόστημα είναι συσσώρευση πύου στους ιστούς του λαιμού, δίπλα σε μία από τις αμυγδαλές. Η ανάπτυξη αυτής της νόσου συμβαίνει λόγω της διείσδυσης μολυσματικών παθογόνων (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και άλλοι) στην αμυγδαλή και την κυτταρίνη. Το parathynsillar abscess εμφανίζεται συχνά ως μία από τις επιπλοκές της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ή της αμυγδαλίτιδας.

    Αυτή η βλάβη είναι σχετικά συχνή στους ενήλικες και είναι πολύ σπάνια σε βρέφη και παιδιά. Σε ήπιες περιπτώσεις, ένα απόστημα μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο στους ιστούς και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμποδίσει τον λαιμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει δυσκολία στην κατάποση, στην ομιλία και ακόμη και στην αναπνοή.

    Τι είναι το επικίνδυνο παρατραβγαδικό απόστημα;

    Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω της μεγάλης πιθανότητας εισχώρησης του πύου στους βαθύτερους ιστούς του λαιμού. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμαμίνη (πυώδης φλεγμονή των μαλακών ιστών του λαιμού), μεσολισίτιδα (φλεγμονή των ιστών του θώρακα), σηψαιμία (μόλυνση του αίματος), οξεία στένωση του λάρυγγα (στένωση του αυλού του λάρυγγα και πνιγμός) ο κίνδυνος θανάτου δεν αποκλείεται. Όλες αυτές οι συνέπειες είναι ένας καλός λόγος για νοσηλεία ασθενών.

    Λόγοι

    Γιατί συμβαίνει το παρασιταϊκό απόστημα και τι είναι αυτό; Τα κύρια παθογόνα της περιτονισιλίτιδας και του περιτοναϊκού αποστήματος είναι ο Streptococcus pyogenes της ομάδας Α και ο Staphylococcus aureus. Οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι επίσης σημαντικοί. Επιπρόσθετα, το παρακενονιαίο απόστημα μπορεί να έχει πολυμικροβιακή αιτιολογία.

    Η παραρατονιλίτιδα και το παρατονονυγώγιμο απόστημα αναπτύσσονται όταν το παθογόνο διεισδύει από τις κρύπτες της προσβεβλημένης αμυγδαλιάς αμυγδαλής μέσω της κάψουλας του στον περιβάλλοντα ιστό του ιστού και στους ενδομυϊκούς χώρους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια διείσδυση, η οποία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, διέρχεται σε ένα στάδιο πυώδους σύντηξης και σχηματίζεται ένα παρατονονυλικό απόστημα (βλ. Φωτογραφία).

    Συνήθως χρειάζονται αρκετές μέρες μετά τον πονόλαιμο, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποια ανακούφιση, αλλά ξαφνικά ξαφνικά η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε αρκετά υψηλό αριθμό (38-39) βαθμών Κελσίου, αισθάνεται έναν οξύ πόνο στο λαιμό του κατά την κατάποση. Συχνά ο πόνος εντοπίζεται μόνο στη μία πλευρά. Στο μέλλον, υπάρχουν δυο πιθανά αποτελέσματα της κατάστασης, ή αυτή η φλεγμονή εξαφανίζεται ανεξάρτητα υπό την επίδραση της θεραπείας, ή σε 3-4 ημέρες σχηματίζεται το λεγόμενο παρατραγχιακό απόστημα.

    Ταξινόμηση

    Υπάρχουν τρεις τύποι παρατασικών αποστημάτων, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

    1. Το πρόσθιο άνω μέρος εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στην κακή εκροή πύου από τον άνω πόλο της αμυγδαλής, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση και περαιτέρω εξάπλωση στην ίνα.
    2. Πίσω - ανιχνεύεται σε κάθε δέκατο άρρωστο. Μπορεί να είναι περίπλοκη από λαρυγγικό οίδημα και, ως εκ τούτου, αναπνευστική ανεπάρκεια.
    3. Κάτω - είναι αρκετά σπάνιο. Η ανάπτυξή του συσχετίζεται, κατά κανόνα, με οδοντογόνο αιτία. Το απόστημα βρίσκεται στον ιστό πίσω από το κατώτερο τρίτο της αψίδας του παλατιού ανάμεσα στις παλλιτικές και τις γλωσσικές αμυγδαλές.

    Συμπτώματα του περιτοναϊκού αποστήματος

    Σε περίπτωση παρασιτονικού αποστήματος, τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις της στηθάγχης. Το πρώτο προειδοποιητικό σημάδι είναι ένας σοβαρός πονόλαιμος. Ωστόσο, όταν ανοίγουμε το στόμα, βλέπουμε έναν πρησμένο λαιμό με μεταβολές παρόμοιες με πληγές.

    Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού αποστήματος αναπτύσσονται πιο συχνά στην ακόλουθη αλληλουχία:

    • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στους 38-39 ° C.
    • δυσκολία στην κατάποση.
    • πονόλαιμος, κατά κανόνα, μονόπλευρη (αλλά δεν αποκλείεται η διμερής ανάπτυξη αποστήματος).
    • κατά την κατάποση, μπορεί να δοθεί πόνος στο αυτί, στα δόντια ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού στην πλευρά που έχει πονόλαιμο.
    • Ο πόνος αυξάνεται δραματικά όταν προσπαθείτε να ανοίξετε το στόμα σας.
    • είναι αδύνατο να ανοίξετε πλήρως το στόμα λόγω των σπασμών των μυών της μάσησης.
    • αδυναμία, πονάκια,
    • η κατάσταση του ασθενούς απουσία θεραπείας επιδεινώνεται ταχέως, παρατηρούνται σημάδια μικροβιακής δηλητηρίασης: κεφαλαλγία,
    • ναυτία, ζάλη, διάρροια,
    • πρησμένους λεμφαδένες κάτω από την κάτω γνάθο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

    Το παρατραγχόνειο απόστημα, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες - δυσκολία στην αναπνοή, μόλυνση των γειτονικών οργάνων, πνευμονία. Επομένως, εάν βλέπετε σημεία που υποδηλώνουν ένα απόστημα, θα πρέπει να λάβετε επειγόντως δράση.

    Παραταξιακό απόστημα: φωτογραφία

    Τι φαίνεται αυτή η ασθένεια, προσφέρουμε να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες.

    Επιπλοκές

    Συνήθως, το παρασιτονικό απόστημα τελειώνει στην ανάκαμψη, ωστόσο, με την υψηλή μολυσματικότητα της παθολογικής χλωρίδας και την αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος, μπορεί να αναπτυχθεί μια τρομερή επιπλοκή όπως ο φλέγμα του παραφαρινικού χώρου, όπως:

    • δηλητηρίαση του σώματος.
    • ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρή σιελόρροια.
    • δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος.
    • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
    • καθίσταται δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει και δύσκολα μπορεί να καταπιεί.

    Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η μετατροπή της κυτταρίτιδας σε πυώδη μεσοθωράτιδα, η οποία οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες του παρατραβιδικού αποστήματος:

    • θρομβοφλεβίτιδα.
    • αιμορραγία των αυχενικών αγγείων.
    • σηπτικές διεργασίες.
    • μολυσματικό τοξικό σοκ ·
    • νέκρωση ιστών.

    Πώς να θεραπεύσετε το παρατονοσκοπικό απόστημα

    Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το παρατρατηνοειδές απόστημα δεν μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι. Όλα τα κεφάλαια που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης είναι αναποτελεσματικά. Ακόμη και αν το απόστημα έχει ωριμάσει και σας φαινόταν ότι το πύον έπεσε - αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Τα περισσότερα από τα παθολογικά πυώδη περιεχόμενα παρέμειναν στο βάθος των μαλακών ιστών. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογική μικροχλωρίδα θα συμβάλει στον σχηματισμό πυώδους μάζας. Η απόσπαση στο απόστημα θα συσσωρευτεί μέχρις ότου φθάσει σε μια κρίσιμη μάζα και θα προκύψει εκ νέου εκροή της.

    Ανάλογα με τα συμπτώματα, η θεραπεία του παρασιτονικού αποστήματος πραγματοποιείται με τρεις κύριες μεθόδους:

    1. Η συνδυασμένη θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, η οποία βασίζεται σε έναν ικανό συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων θεραπείας.
    2. Συντηρητική θεραπεία - χρήση φαρμάκων τοπικής και γενικής δράσης, φυσιοθεραπεία. Αποτελεσματική στην έγκαιρη ανίχνευση της φλεγμονώδους νόσου των αμυγδαλών.
    3. Χειρουργική θεραπεία - είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των κατεστραμμένων ιστών.

    Εάν η θεραπεία του περιτοναϊκού αποστήματος ξεκινήσει αμέσως, η πρόγνωση της έκβασης της νόσου είναι ευνοϊκή. Διαφορετικά, είναι δυνατή η ανάπτυξη πιο σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της σηψαιμίας. Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στη θεραπεία του αποστήματος: οι αμυγδαλές ξεπλένουν το ζωμό χαμομήλι, ευκαλύπτου, κάνουν την εισπνοή ατμού. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε τη διατροφή. Ο ασθενής συνιστάται να τρώει ζεστά και υγρά τρόφιμα.

    Πρόληψη

    Η βάση για την πρόληψη της νόσου είναι η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, η θεραπεία των εστιών της χρόνιας λοίμωξης, η αποκατάσταση των στοματικών και ρινικών κοιλοτήτων, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η σκλήρυνση, η διατροφή και ο αθλητισμός. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία δίνουν την ευκαιρία για πλήρη και γρήγορη ανάκαμψη.

    Ακρωτηριασμένο απόστημα - συμπτώματα, φωτογραφία, θεραπεία και αυτοψία

    Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

    Στη σύγχρονη κοινωνία, μια τέτοια ασθένεια (ή, πιο συγκεκριμένα, μια επιπλοκή), ως παρασιτονικό απόστημα, αναγκάζει συνήθως τον ασθενή να περάσει αρκετές ημέρες με δυσάρεστο και επώδυνο πονόλαιμο, με γενικά σημεία ασθένειας.

    Στη συνέχεια υπάρχει νοσηλεία στο τμήμα ΕΝΤ. Την ίδια ημέρα (ή την επόμενη) πραγματοποιείται μια μικρή επέμβαση, ο ασθενής ανακουφίζεται αμέσως. Μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, ο ασθενής αποβάλλεται.

    Παραδόξως, ήδη στους νέους χρόνους, στους βρετανικούς και ολλανδούς γιατρούς, πραγματοποιήθηκαν επιτυχώς χειρουργικές παρεμβάσεις για το περιτόνιο απόστημα και το ποσοστό ανάκτησης ήταν αρκετά υψηλό, παρά την απουσία αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Τι είδους ασθένεια είναι, πώς εμφανίζεται, εμφανίζεται και αντιμετωπίζεται και τι πρέπει να κάνει ο ασθενής;

    Παραταξιακό απόστημα - τι είναι αυτό; (φωτογραφία)

    Paratonsillar αποφωτοβολία φωτογραφία λαιμό

    Όπως πάντα, ας αναλύσουμε αυτόν τον σύνθετο όρο, ο οποίος περιέχει μια πλήρη και ακριβή απάντηση. Ένα απόσπασμα είναι μια περιορισμένη συσσώρευση πύου, και η παρατραπεζική σημαίνει «κοντά στο φάρυγγα», και για να είμαστε απόλυτα ακριβείς, το "κοντινό αμύγδαλο είναι μακρύ", δεδομένου ότι σημαίνει tonsilla palatina ή αμυγδαλική παλατίνη. Υπάρχουν δύο από αυτούς, δεξιά και αριστερά. Αναφέρονται ειλικρινά ως λέξεις "αδένες".

    Το παρακοιλιακό απόστημα είναι μια περιορισμένη ποσότητα πύου, που περιβάλλεται από φλεγμονώδεις ιστούς, ο οποίος συσσωρεύεται στον ιστό που περιβάλλει τις αμυγδαλές ή μάλλον μεταξύ των αμυγδαλών και των μυών - συστολείς, οι οποίοι συμπιέζουν τον φάρυγγα και ωθούν την τροφή περαιτέρω στον οισοφάγο.

    • Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατάποση με ένα απόστημα είναι μια πολύ οδυνηρή και οδυνηρή πράξη.

    Ένα απόστημα δεν εμφανίζεται από μόνο του. Εμφανίζεται συνήθως ως μια επιπλοκή της περιτονισιλίτιδας ή της περιτονισιλίτιδας. Η αποκαλούμενη φλεγμονή okolomindalkovo ίνα, η οποία, συχνά, είναι μια επιπλοκή της στηθάγχης.

    Η παραθαγχυλίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αμέσως, παρακάμπτοντας τον πονόλαιμο - αυτό συμβαίνει όταν μειώνεται η ανοσολογική άμυνα του σώματος. Αλλά δεν πρέπει να μειωθεί πάρα πολύ: τελικά, για να υπάρξει έντονη φλεγμονή και ο σχηματισμός του πύου, πρέπει να υπάρξει μια ικανότητα για έντονη φλεγμονή, επειδή το πύον είναι μια συσσώρευση κυτταρικών στοιχείων που "έσπευσαν στη διάσωση". Μια έντονη ανοσοανεπάρκεια, για παράδειγμα, με λοίμωξη HIV, δεν επιτρέπει τέτοια αντίδραση.

    Μην νομίζετε ότι paratonsillitis, ως «πρόδρομος» ενός αποστήματος, είναι μια σπάνια ασθένεια. Δυστυχώς, αναπτύσσεται συχνά. Σε κάθε τρίτο ασθενή με συχνή στηθάγχη, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του υπάρχει είτε ένα φάρυγγα ή ένα ρετροφαρυγγικό (ρετροφαρυγγικό) απόστημα - ο «συνάδελφός» του σε ατυχία.

    Οι ασθενείς που αναπτύσσουν αυτή τη μορφή παρατορικού αποστήματος είναι νέοι και ικανά. Η μέση ηλικία είναι 15 έως 40 έτη. Η διαφορά μεταξύ της ήττας του άνδρα και του γυναικείου πληθυσμού δεν αποκαλύπτεται.

    Γιατί η μόλυνση εισέρχεται στην ίνα;

    Οι αμυγδαλές δεν είναι στερεοί σχηματισμοί, αλλά αποτελούνται από κρύπτες ή ρωγμές που διεισδύουν βαθιά στον ιστό τους. Ιδιαίτερα οι βαθιές κρύπτες βρίσκονται κοντά στους άνω πόλους αυτών των μικρών οργάνων και υπάρχει εκείνη η φλεγμονή που είναι πιο έντονη.

    Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η βλάβη στην περιοχή των κρυπτών του άνω πόλου "smolders" σχεδόν συνεχώς. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μεταβολές των εκδηλώσεων των αμυγδαλών, εμφανίζονται αιχμές. Οι αψίδες του παλατιού είναι "προσκολλημένοι" στην αμυγδαλή. Και είναι πολύ δύσκολη αποστράγγιση κρύπτες.

    • Ως αποτέλεσμα, το συσσωρευμένο περιεχόμενο, το οποίο δεν βρίσκει έξοδο προς τα έξω, εξαπλώνεται μέσω της κάψας αμυγδαλής βαθιά μέσα στους ιστούς.

    Έτσι, τα μολυσμένα περιεχόμενα εμφανίζονται ήδη στο βάθος του ιστού του παρατορνοστοιχείου.

    Σε ορισμένες, πιο σπάνιες περιπτώσεις, η μετατόπιση της λοίμωξης στην ίνα συνδέεται με τα πονεμένα δόντια. Όπως δείχνει η πρακτική, τα πίσω δόντια της κάτω γνάθου και μερικές φορές τα "δόντια σοφίας" είναι φταίει γι 'αυτό.

    Τα μικρόβια που προκαλούν σχηματισμό αποστήματος δεν είναι ποτέ του ίδιου είδους. Σχεδόν πάντοτε πρόκειται για μικτή χλωρίδα, η οποία αποτελείται από σταφυλόκοκκο, Ε. Coli ή αναερόβια χλωρίδα σε περίπτωση αποστημάτων οδοντογενετικής αιτιολογίας.

    Μπορεί να είναι ότι η φλεγμονή δεν έχει περάσει στο στάδιο της υπερφόρτωσης και υποχωρεί στο στάδιο της φλεγμονώδους διήθησης. Σε άλλες περιπτώσεις, εκτός από το παρατασιακό απόστημα, υπάρχει επίσης μια βαθιά νέκρωση, η οποία μπορεί ακόμη και να επηρεάσει τους μύες και να απαιτήσει εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.

    Μερικές φορές η φλεγμονή από τον παρατραβιδόνο ιστό εξαπλώνεται ευρύτερα - στο περιφεριακό χώρο ως σύνολο. Στη συνέχεια εμπλέκονται οι παραφαρινικές ίνες στη διαδικασία.

    Όσον αφορά τον εντοπισμό, οι περισσότερες μορφές αποστήματος εντοπίζονται συχνότερα (το 70% των περιπτώσεων), η πλάγια μορφή αναπτύσσεται στο 15% των ασθενών. Ένα απόστημα προκύπτει από κάτω στο 7-8% των ασθενών.

    Το πιο αρνητικό είναι το πλευρικό απόστημα ή το κέντρο του πλευρικού εντοπισμού. Διαγνωρίζεται σε κάθε εικοστό ασθενή και η ιδιαιτερότητά του είναι ότι δεν μπορεί να ανοίξει την κοιλότητα του στόματος μόνη της: εμποδίζει την παρεμπόδιση της αμυγδαλιάς. Επομένως, διασπάται στα βάθη και προκαλεί διάχυτη πυώδη φλεγμονή του φαρυγγικού ιστού.

    Στάδια παραστερονικού αποστήματος

    Μπορούμε να πούμε ότι αυτά τα στάδια είναι επίσης ποικιλίες παρατοζιλλίτιδας, διότι (αν ο ασθενής είναι τυχερός), η φλεγμονή μπορεί να τελειώσει και να πάει προς τα πίσω και δεν θα προκύψει απόστημα:

    • Οξεία φάση ανάπτυξης παραστερονικού αποστήματος. Ένας γιατρός σπάνια συμβουλεύεται σε αυτό το στάδιο, δεδομένου ότι ο πόνος και η γενική αντίδραση του σώματος δεν είναι πολύ έντονη. Η κατάσταση δεν διαφέρει από τον συνηθισμένο πονόλαιμο, κάτι που είναι συνηθισμένο για τον ασθενή, μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολο να καταπιεί από το συνηθισμένο. Υπάρχει σαφής μονόπλευρη εντοπισμός του πόνου.
    • Διηθητικό στάδιο. Διαρκεί 4-6 ημέρες, και μετά από αυτό υπάρχει ήδη υπερφόρτωση και σχηματισμός αποστήματος. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, σε κάθε πέμπτο ασθενή στο στάδιο της διείσδυσης η διαδικασία σταματάει, δεν υπάρχει υπερφόρτωση. Αυτό το αποτέλεσμα προκύπτει από την πλήρη και έγκαιρη αντιμετώπιση.
    • Στάδιο απουσίας. Είναι ο τελικός στην ανάπτυξη μιας πυώδους εστίασης. Μπορεί να αναπτυχθεί και το παρακμιαίο απόστημα αριστερά και η δεξιόστροφη υπερχείλιση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, δεν υπάρχει ιδιαίτερη προτίμηση στον εντοπισμό του αποστήματος. Περίπου το 80% όλων των ασθενών φτάνει σε αυτό το στάδιο.

    Πώς είναι τα κλινικά στάδια ανάπτυξης του αποστήματος; Θα το πούμε λεπτομερέστερα, έτσι ώστε αν αναπτυχθεί αυτή η δυσάρεστη επιπλοκή, μπορείτε να λάβετε έγκαιρα μέτρα στα πρώτα στάδια και να μην φέρνετε το θέμα στην πράξη.

    Τα συμπτώματα του παρατονωτικού αποστήματος, τα πρώτα σημάδια

    φωτογραφικά συμπτώματα περιτοναϊκού αποστήματος

    Τα συμπτώματα του παρατασιακού αποστήματος μπορεί πρώτα να είναι γενικά ή διμερή και στη συνέχεια να γίνουν σαφή μεταγενέστερα (μονόπλευρα), εάν η επιπλοκή εμφανιστεί ενάντια στο υπόβαθρο της στηθάγχης. Εάν το απόστημα έχει αναπτυχθεί στην «κρύα περίοδο», τότε τα παράπονα προκύπτουν αμέσως μονόπλευρα:

    • Το πρώτο σημάδι του παρατορικού αποστήματος είναι η εμφάνιση του πόνου κατά την κατάποση στη μία πλευρά.
    • Στη συνέχεια, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί και σε ηρεμία, γίνεται σταθερή. Όταν ο φάρυγγας είναι "άδειος" και το σάλιο καταπιέζεται, εμφανίζεται και η απότομη αύξηση του.
    • Ο πόνος εντείνεται, αποκτά χαρακτήρα "ξεφλούδισμα και σχίσιμο", οι ασθενείς αρνούνται να πίνουν και φαγητό εξαιτίας του πόνου που προσδίδει στο αυτί, στη γνάθο.
    • Η εκκένωση εμφανίζεται από τη μία άκρη του στόματος στην πληγείσα πλευρά.
    • Υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα, και υπάρχει μια τριβή, ή αντανακλαστική ένταση των μυϊκών μυών. Με αυτό τον τρόπο, ανταποκρίνονται σε μια εστιασμένη εστία φλεγμονής.

    Όταν συμβαίνει μια τριβή, υπάρχει δυσκολία στην προσπάθεια να ανοίξει το στόμα. Κάποιος δεν πρέπει να συγχέει το τρισμ με πόνο: σε περίπτωση πόνου, το στόμα μπορεί ακόμα να ανοίξει και κατά τη διάρκεια του ταξιδιού υπάρχει αντίσταση, σαν κάποιος έξω να σηκώνει τη γνάθο του και να προσπαθεί να το κλείσει.

    Η εμφάνιση του τρισισμού είναι σχεδόν ένα παθογνωμονικό σημάδι ότι ένας όγκος γεμάτος με πύον έχει ήδη εμφανιστεί και το τρίτο στάδιο της νόσου έχει αρχίσει.

    Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού αποστήματος εμφανίζονται έντονα, πράγμα που σημαίνει ότι αναπτύσσονται σοβαρά οίδημα, ερυθρότητα, έντονος πόνος και τοπική θερμότητα. Επιπλέον, ο ασθενής έχει:

    • Ασαφής, θολή και ρινική ομιλία.
    • Υπάρχει έντονος πόνος όταν λυγίζετε και γυρίζετε την κεφαλή και το λαιμό. Ο ασθενής προσπαθεί να γυρίσει τον εαυτό του, σαν ένα άγαλμα. Αυτό είναι επίσης ένα σημάδι ενός "ωριμασμένου" αποστήματος.
    • Το φαγητό και η κατανάλωση αλκοόλ προκαλούν σωματικές δυσκολίες Η βλεννογόνος μεμβράνη πρησμένη στη μία πλευρά παρεμποδίζει την πρόοδο των τροφών και το υγρό μπορεί να ρέει μέσα από τη μύτη.
    • Εμφανίζεται υψηλός πυρετός, παρουσιάζεται κακουχία, ανιχνεύεται ουδετερόφιλη υψηλή λευκοκυττάρωση στο αίμα.
    • Εάν ανοίξετε το στόμα σας και κοιτάξετε στον καθρέφτη, τότε η κατάσταση του φάρυγγα θα είναι απότομα ασύμμετρη και στην περιοχή της προεξοχής κοντά στην αμυγδαλή θα δείτε ένα έντονο κοκκινίλα. Όταν αισθάνεστε με ένα δάχτυλο, αυτή η περιοχή θα είναι πολύ πιο ζεστή από ό, τι στην επόμενη πλευρά.

    Μια τέτοια οδυνηρή κατάσταση, κατά μέσο όρο, διαρκεί από 4 ημέρες έως μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αφυδάτωση, επειδή δεν μπορεί να πίνει, και σοβαρός νευρωτισμός κατά την τοξίκωση και τον πυρετό.

    Σε 25% όλων των περιπτώσεων, το απόστημα ανοίγεται από μόνο του, το οποίο φέρνει δραματική ανακούφιση, με μια λυτική (ταχεία) μείωση της θερμοκρασίας και την πραγματική ανάκαμψη. Αλλά πιο συχνά, εντοπίζεται το παρατραβιδότυπο απόστημα έτσι ώστε να μην συμβεί αυτό και ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

    Πώς να αντιμετωπίσετε ένα άσχημο απόστημα και είναι δυνατόν να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση;

    Θεραπεία του περιτοναϊκού αποστήματος, των ναρκωτικών και της νεκροψίας

    Η θεραπεία για το παρατραγχόνειο απόστημα θα πρέπει να ξεκινά μόλις υποψιάζετε έναν ήπιο, αλλά μονόπλευρο, πονόλαιμο. Θα έχετε τουλάχιστον 2-3 ημέρες πριν από την εμφάνιση της διήθησης και 3 ημέρες από την πορεία της διήθησης πριν από την έκχυση. Σχεδόν μια ολόκληρη εβδομάδα, για την οποία μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση ενός αποστήματος. Επομένως:

    • Συχνά γαργάρες (5-6 φορές την ημέρα), κατά προτίμηση με αλατισμένο ζεστό νερό. Το αλάτι θα "τραβήξει το πρήξιμο".
    • Το ξέπλυμα με αλάτι πρέπει να εναλλάσσεται με έκπλυση με φουρασιλλίνη, χλωρεξιδίνη, μιραμυστίνη, άλλα τοπικά αντισηπτικά.
    • Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις απορροφητικές αντισηπτικές παστίλιες.
    • Πλούσιο βιταμινούχο ποτό, υγρό φαγητό που αντικαθιστά μηχανικά ένα φάρυγγα διορίζεται.
    • Εάν διαθέτετε φυσιοθεραπεία στο σπίτι, μπορείτε να θερμαίνετε τον φάρυγγα, για παράδειγμα, με υπεριώδες φως ή με ένα μπλε λαμπτήρα.
    • Πρέπει να δείτε έναν γιατρό και, αν ο πόνος προχωρήσει σε 2-3 ημέρες, τότε πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά. Στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιούνται στοματικά παρασκευάσματα ευρέος φάσματος δράσης, για παράδειγμα, amoxiclav ή amoxicillin, και για έκθεση σε αναερόβια χλωρίδα, οι οδοντικές πηκτές με μετρονιδαζόλη μπορούν να εφαρμοστούν τοπικά ή μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο εσωτερικό τους.

    Όλες οι αντιβιοτικές θεραπείες θα πρέπει να συντονίζονται με την ΟΝT ή με τον τοπικό γιατρό. Σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε με τη χειρουργική θεραπεία: εκτελείται νεκροψία του παρατορικού αποστήματος.

    Χειρουργική θεραπεία (ανοιχτό άνοιγμα)

    Αυτό συμβαίνει συνήθως στο στάδιο της παρατήρησης, "στην πρώτη ύλη" της κλινικής εικόνας. Αλλά είναι επίσης σκόπιμο να εκτελεστεί η λειτουργία στο τέλος του σταδίου διήθησης, καθώς αυτό αποτρέπει την εξάντληση.

    • Η επέμβαση πραγματοποιείται μετά από νοσηλεία στο τμήμα ΕΝΤ, δηλαδή σε στάσιμες συνθήκες.

    Κατ 'αρχάς, στη θέση της μεγαλύτερης προεξοχής, πραγματοποιείται η αναισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης (άρδευση με ψεκασμό ή απλά λίπανση με ένα διάλυμα αναισθησίας), και στη συνέχεια πραγματοποιείται αναισθησία διήθησης με νοβοκαϊνη, τριμεκαϊνη. Ως αποτέλεσμα, ο τρισισμός εξαλείφεται και το στόμα ανοίγει καλά.

    Στη συνέχεια, γίνεται μια τομή με ένα νυστέρι, συνήθως στη θέση της διακύμανσης του αποστήματος, ή στην περιοχή της μεγαλύτερης προεξοχής, έτσι ώστε να μην καταστραφούν τα σχετικά μεγάλα αγγεία. Συνήθως, το βάθος κοπής είναι 1,5 - 2 cm, και το μήκος του - μέχρι 3 cm.

    Αυτό θα σας επιτρέψει να κατευθυνθείτε με σιγουριά στην κοιλότητα των αποστημάτων, να απελευθερώσετε όλο το πύον και επίσης να εισαγάγετε ειδικές φάρυγγες στο πέλμα και να το επεκτείνετε καλά: τελικά, το απόστημα μπορεί να είναι πολλαπλών θαλάμων και να περιέχει άλτες.

    • Σε αυτή την περίπτωση, μόνο ένα μέρος του αποστήματος μπορεί να εκκενωθεί και ένας μεγαλύτερος όγκος θα παραμείνει στο βάθος του τραύματος, γεγονός που θα προκαλέσει εξέλιξη της νόσου.

    Ριζική επιλογή

    Σε περίπτωση που με την είσοδο ενός ασθενούς, αποδεικνύεται ότι οι πονόλαιμοι είναι συνεχής σύντροφος του, στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της λειτουργίας «τρία πτηνά με μια πέτρα σκοτώνονται», δηλαδή:

    • ανοίγει ένα απόστημα.
    • η αμυγδαλεκτομή εκτελείται από την πλευρά αυτή, δηλαδή την αφαίρεση της αμυγδαλιάς.
    • πραγματοποίησε αμυγδαλεκτομή από την αντίθετη πλευρά.

    Όλα Τώρα αποκλείεται η επανάληψη της παραδονσίλιτιδας από τον ασθενή. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν προκαλεί σημαντική επιμήκυνση του χρόνου λειτουργίας και δεν την περιπλέκει πολύ. Ωστόσο, οι μακροπρόθεσμες εκβάσεις με ριζικές παρεμβάσεις είναι πολύ πιο ευνοϊκές από ό, τι με την απλή αποστράγγιση ενός αποστήματος.

    Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ενδομυϊκές ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων, έκπλυση και, όταν εξομαλύνεται η γενική ευημερία, τους επιτρέπεται να πάνε σπίτι, συνταγογραφώντας ξεπλύματα και απαλά, ζεστά, παχύρρευστα τρόφιμα.

    Επιπλοκές και πρόγνωση της θεραπείας

    Έχουμε ήδη μιλήσει για ποιες επιπλοκές μπορεί να συμβεί με την ανάπτυξη παρατορικού αποστήματος του λαιμού. Αυτά περιλαμβάνουν αποστήματα φάρυγγα και φάρυγγα.

    Αλλά η μόλυνση μπορεί να σπάσει ακόμα πιο βαθιά. Μπορεί να υπάρχει φλέγμα του δαπέδου του στόματος με ροή πύον, ανάπτυξη πυώδους μεσοθωρίτιδας, σε περίπτωση που η πυώδης διαρροή πέφτει στο μέσο του μεσοθωράκιου, όπου βρίσκονται η καρδιά, οι ρίζες των πνευμόνων, τα μεγάλα αγγεία και τα νεύρα.

    • Υπό αυτές τις συνθήκες, η νοσοκομειακή θνησιμότητα εξακολουθεί να είναι υψηλή.

    Επομένως, για να αντιμετωπίσετε την παρατοζιλλίτιδα και το απόστημα μόνοι σας - ξεκινήστε έντονες ενέργειες ήδη όταν αισθάνεστε έναν παθιασμένο πονόλαιμο κατά την κατάποση από τη μία πλευρά.

    • Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας

    Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Αντιμετώπιση Της Μύτης

    Πώς να θεραπεύετε τους φλεγμονώδεις αδένες σε ένα παιδί

    Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει φλεγμονή αμυγδαλές παλατινών - αμυγδαλές; Μία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ένα παρόμοιο σύμπτωμα ονομάζεται αμυγδαλίτιδα ή πονόλαιμος.

    Λαρυγγίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Η λαρυγγίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στον λάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λαρυγγίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο της γρίπης και άλλων οξειών ιογενών ασθενειών.