Loading

Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά

Η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά, ή όπως λέγεται επίσης ψευδής κρότος, είναι πολύ συχνή στην ιατρική πρακτική. Η ασθένεια αυτή παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών, ειδικά σε εκείνους που ζουν σε μεγάλες βιομηχανικές πόλεις στις οποίες το οικολογικό κράτος δεν είναι πολύ ευημερούμενο. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στην εκτός εποχής - το φθινόπωρο ή την άνοιξη.

Αιτίες της νόσου

Η κύρια αιτία για την ανάπτυξη οξείας λαρυγγότραδας είναι συνήθως ιοί:

  • parainfluenza - ο ιός αυτός αντιπροσωπεύει περισσότερες από τις μισές από όλες τις ασθένειες. Αυτός ο ιός μολύνει τις βλεννώδεις μεμβράνες στην ανώτερη αναπνευστική οδό προκαλώντας μέτρια δηλητηρίαση στο σώμα.
  • Η πνευμονία μυκοπλάσματος (πνευμονία μυκοπλάσματος) - αναφέρεται στα είδη των βακτηρίων της ομάδας μυκοπλάσματος. Μολύνει το αναπνευστικό σύστημα, προκαλώντας ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης των πνευμόνων, των βρόγχων, του λαιμού κ.λπ.
  • γρίπη;
  • αναπνευστικό σύνκυθο - επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό στα νεογνά. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι σήμερα δεν υπάρχει εμβόλιο εναντίον του.
  • αδενοϊός - ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά σε αδενοειδή, από τα οποία προέρχεται το όνομά του. Μολύνει τις βλεννογόνες μεμβράνες στην άνω αναπνευστική οδό και προκαλεί οξείες ασθένειες της αναπνευστικής οδού.

Τα βακτήρια συχνά δεν προκαλούν ανάπτυξη λαρυγγοτραχειίτιδας. Αλλά κατά την ενεργοποίηση της βακτηριδιακής χλωρίδας με SARS, μπορούν να προκαλέσουν δυσμενή διέλευση της νόσου. Για να προκαλέσει στένωση laryngotrache μπορεί οξεία μολυσματική ασθένεια, η οποία προκαλείται από βακτηρίδια διφθερίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα και του ρινοφάρυγγα, βλάβη στο νευρικό, καρδιαγγειακό και αποβολικό σύστημα, καθώς και γενική δηλητηρίαση.

Έχει παράγοντες για την εμφάνιση της νόσου

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση οξείας λαρυγγοτραξίας είναι τα ανατομικά χαρακτηριστικά της τραχείας και του λάρυγγα στα παιδιά:

  • μικρό και στενό κατώφλι του λάρυγγα.
  • απαλότητα και εύπλαση του σκελετικού χόνδρου.
  • υψηλές και σύντομες φωνητικές πτυχές.
  • σχήμα χοάνης του λάρυγγα.
  • η ανωριμότητα των αντανακλαστικών ζωνών.
  • μυϊκή υπερέκκριση, κλείσιμο της γλωττίδας.

Στα βρέφη, μεγάλη ποσότητα λεμφοειδούς ιστού και ανεπαρκής ανάπτυξη ελαστικών ινών στον υποβλεννογόνο και τους βλεννογόνους είναι ένας παράγοντας που πυροδοτεί το πρήξιμο του υπογλωττιδικού χώρου και την εμφάνιση της στένωσης της λαρυγγοτραχειίτιδας.

Επίσης, οι δυσμενείς συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου περιλαμβάνουν:

  • παθολογίες στις δομές του λάρυγγα, εκφρασμένες με συγγενή οδόρο (αλλαγή των αεραγωγών του αυλού στην περιοχή του λάρυγγα, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ένα είδος θορυβώδους αναπνευστικής αναπνοής).
  • αλλεργία στα φάρμακα.
  • πρόωρο;
  • περιγεννητική μόλυνση του νευρικού συστήματος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από 28 εβδομάδες έως 7 ημέρες από τη ζωή ενός νεογέννητου.
  • (μια ασθένεια που σχετίζεται με το υπερβολικό βάρος του νεογέννητου ως αποτέλεσμα της διακοπής της διαδικασίας κατά το πρώτο έτος της ζωής της τροφής).

Περιγραφή των συμπτωμάτων, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της λαρυγγοτραχειίτιδας

Κατά κανόνα, η νόσος αρχίζει αρκετά απροσδόκητα, τη νύχτα. Το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει, εμφανίζεται ένας βήχας φλοιός, αυτό προκαλεί το παιδί να φοβίσει και αρχίζει να ρίχνει στο κρεβάτι. Το άγχος που βιώνει το παιδί σε αυτή την κατάσταση είναι η αιτία της ακόμη πιο ισχυρής συστολής των λαρυγγικών μυών, η οποία προκαλεί τη μείωση του αυλού. Ως αποτέλεσμα, η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται αρκετά γρήγορα.

Η πιο σωστή απόφαση στην περίπτωση αυτή είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η αναμονή για την έναρξη του πρωινού μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική διόγκωση της βλεννογόνου του λάρυγγα και στην αναπνευστική ανακοπή.

Στην ιατρική διακρίνονται τέσσερα στάδια της λαρυγγοτραχειίτιδας, και έκαστο εκφράζεται με τέτοια συμπτώματα.

Αντισταθμισμένη στένωση ή πρώτο στάδιο:

  • επιθέσεις που χαρακτηρίζονται από δυσκολία και θορυβώδη αναστεναγμό, που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, του κλάματος ή του βήχα και μπορεί να διαρκέσουν από δυο λεπτά έως 2 ώρες.
  • αποφλοίωση βήχα?
  • χλιαρή φωνή.

Νόσος ελλιπής αποζημίωση ή δεύτερο στάδιο:

  • δυσκολία στην αναπνοή, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή του υποκλείδιου βόθρου, τους μαλακούς ιστούς του λαιμού και τους χαμηλότερους διακλαδικούς χώρους. Η δυσκολία στην αναπνοή εκδηλώνεται σε κατάσταση ηρεμίας, καθώς και με αύξηση κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • ήπια κυάνωση με τη μορφή αποχρωματισμού του δέρματος.
  • θορυβώδη αναπνοή που ακούγεται από απόσταση.
  • γρήγορος παλμός.
  • Μικρή ταχυκαρδία.
  • υψηλή εφίδρωση.

Ακατάλληλη στένωση ή τρίτο στάδιο:

  • κρύος ιδρώτας.
  • έντονη οσμή του δέρματος.
  • acrocyanosis (γαλαζωπό χρώμα του δέρματος), σημειώνεται ακόμη και σε ηρεμία?
  • αναπνευστική επιπλοκή (τόσο εκπνοή όσο και εισπνοή).
  • ο παλμός είναι πολύ γρήγορος.
  • μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Ασφυξία ή τέταρτο στάδιο:

  • ακανόνιστη αναπνοή.
  • μια απότομη αύξηση στην κυάνωση, που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.
  • αργός παλμός.
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Σε αυτό το στάδιο, η καρδιακή ανακοπή ή η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι πιθανή.

Διάγνωση της νόσου

Κατά κανόνα, το καθήκον της διάγνωσης της οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας και της διαφοροποίησής της με άλλες ασθένειες, κατά τις οποίες σημειώνεται η στένωση της λαρυγγικής, γίνεται γιατρός.

Με τη βοήθεια της λαρυγγοσκόπησης, η οποία συνίσταται στην οπτική επιθεώρηση του λάρυγγα, ο ειδικός παρατηρεί την ακόλουθη λαρυγγοσκοπική εικόνα:

  • στην τραχεία και στον αυλό του λάρυγγα είναι πυώδη-βλεννώδη ιξώδη αποσπώμενα κρούσματα?
  • στα μεσαία και ανώτερα μέρη του λάρυγγα η βλεννογόνος μεμβράνη είναι μέτρια υπεραιμική.
  • η γλωττίδα έχει τριπλή μορφή.
  • κάτω από τις φωνητικές πτυχές, η οξεία βλεννογόνος μεμβράνη της φωνητικής κοιλότητας παρατηρείται με τη μορφή πλούσιων κόκκινων μαξιλαριών.

Μετά από μια γενική εξέταση του παιδιού, μετριέται ο αναπνευστικός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, ο παλμός, ακούγονται στο θώρακα ηχητικά φαινόμενα και πραγματοποιείται η παλμική οξυμετρία (ανιχνεύεται ο βαθμός κορεσμού οξυγόνου στο αίμα).

Σύμφωνα με το διορισμό ενός ειδικού, πραγματοποιείται λαρυγγική ινιδεντοσκόπηση χρησιμοποιώντας μαλακά ενδοσκόπια και περιφερικό πλήρες αίμα.

Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του παιδιού δεν απαιτεί επείγουσα αναζωογόνηση, γίνεται εξέταση με αναισθησία των αναπνευστικών οδών, η οποία περιλαμβάνει άμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο, τραχειο-οισοφαγονοκοσκόπηση. Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε διαφορική διάγνωση, εκτελέστε τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • μικροσκοπία κηλίδας εάν υπάρχει υποψία κροπώματος διφθερίτιδας.
  • βακτηριολογική εξέταση της βλέννας από το στοματοφάρυγγα και τη μύτη (για την εξάλειψη της υποψίας διφθερίτιδας).
  • ιολογική διάγνωση.

Θεραπεία της νόσου

Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της νόσου, όλα τα παιδιά τοποθετούνται στο νοσοκομείο. Στο αρχικό στάδιο της νόσου (αποζημιωμένη στένωση ή πρώτος βαθμός) τα παιδιά νοσηλεύονται:

  • πρόωρο
  • έως ένα έτος ζωής.
  • με συγγενείς παθολογίες του λάρυγγα.
  • με διάφορες ταυτόχρονες ασθένειες.
  • με προηγούμενη χρήση κορτικοστεροειδών.
  • με επιδημιολογικές ενδείξεις ·
  • για κοινωνικούς λόγους.
  • ελλείψει αποτελέσματος από τη θεραπεία.

Η θεραπεία της στεφανιαίας λαρυγγοτραχειίτιδας περιλαμβάνει τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών, τη μείωση του οιδήματος του λάρυγγα, τη μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων, με αντιφλεγμονώδη δράση.

Το πιο αποτελεσματικό είναι το εισπνεόμενο γλυκοκορτικοστεροειδές Budesonide σε εναιώρημα. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά με δόση 2 mg ή δύο φορές με 1 mg με χρονικό διάστημα μισής ώρας.

Η βουδεσονίδη είναι το μόνο φάρμακο γλυκοκορτικοστεροειδών που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία φορά την ημέρα. Η επίδραση αυτού του εργαλείου οφείλεται στην άμεση είσοδό του στα αναπνευστικά κανάλια και στην αυξημένη τοπική αντιφλεγμονώδη δραστηριότητα.

Η βουδεσονίδη χορηγείται από έναν εκνεφωτή, ο οποίος χρησιμοποιείται για να παράγει εξαιρετικά μικρό διασκορπισμένο ψεκασμό του φαρμάκου. Η αντιφλεγμονώδης δράση εμφανίζεται μέσα σε 20-25 λεπτά και η μέγιστη βελτίωση παρατηρείται μετά από 2 ώρες.

Τα συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων περιλαμβάνουν:

  • Πρεδνιζόνη Αυτό το εργαλείο συνταγογραφείται παρεντερικά σε δόση 3-5 mg ανά χιλιόγραμμο του παιδιού.
  • Δεξαμεθαζόνη Τα μέσα εισάγονται μόλις ληφθούν 0,5 mg ανά κιλό βάρους. Εάν παραμείνουν συμπτώματα στένωσης του λάρυγγα 2-4 μοίρες, τότε επαναλαμβανόμενη ένεση Dexamethasone χρησιμοποιείται σε μια δόση παρόμοια με την πρώτη. Η επίδραση μετά το φάρμακο σημειώνεται σε 20-40 λεπτά και διαρκεί 10 ώρες.

Από τη δεύτερη ημέρα, η δοσολογία των γλυκοκορτικοστεροειδών μειώνεται και συνεχίζει να χορηγείται για αρκετές ημέρες.

Σε περίπτωση μετεγχειρητικής λαρυγγοτραχειίτιδας, η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται μόνο στην περίπτωση σημείων που συνοδεύουν οδυνηρές καταστάσεις ή βακτηριακές επιπλοκές.

Μετά την απόσυρση των γλυκοκορτικοστεροειδών, χρησιμοποιούνται βρόγχοι και βλεννολυτικοί παράγοντες με εισπνοή ή μέσα, που απομακρύνουν και λερώνουν τα πτύελα των αναπνευστικών καναλιών:

  • Η βρωμεξίνη - έχει αντιβηχικό και αποχρεμπτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείτε με προσοχή για παιδιά με προβλήματα στο ήπαρ ή στα νεφρά.
  • Η αμμπροξόλη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή βλεννολυτικά φάρμακα με το κύριο δραστικό συστατικό υδροχλωρική αμμπροξόλη. Αναλογίες Ambroxol: Aflegan, Lasolvan, Bronchovern, Ambrobene, κλπ.
  • Η ακετυλοκυστεΐνη - έχει βλεννολυτική και αγγειοσυσταλτική δράση.
  • Η καρβοκιστεΐνη είναι ένα αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες, αποχρεμπτικό και βλεννολυτικό φάρμακο.

Πρόληψη της οξείας στερητικής λαρυγγοτραχειίτιδας

  • αντιιικούς παράγοντες.
  • σκλήρυνση;
  • την πρόληψη των βιταμινών, ιδιαίτερα τη βιταμίνη C,
  • πλάσματα γρίπης;
  • συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής: πλύσιμο των χεριών με σαπούνι, πλύσιμο της μύτης μετά την επίσκεψη σε κλινική, σχολείο, νηπιαγωγείο, περπάτημα κ.λπ.
  • κατανάλωση φυσικών φυτοντοκτόνων (κρεμμύδια, σκόρδο κ.λπ.) ·
  • δεν επιτρέπουν την υποθερμία.
  • κανονικό αερισμό των χώρων.
  • στην επιδημία γρίπης - βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε ιατρικές μάσκες μίας χρήσης και αποφεύγετε να παρακολουθείτε μαζικές εκδηλώσεις.
  • σωστή διατροφή - η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν βιταμίνες της ομάδας C, πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας (γογγύλια ζωμού, λάχανο, εσπεριδοειδή κλπ.).

Από τα παραπάνω καθίσταται σαφές ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή και, πάνω απ 'όλα, απαιτεί την προσοχή των γονέων, η οποία σε κάθε περίπτωση δεν πρέπει να πανικοβαλλόμαστε και να αντιδράσει στην κατάσταση επαρκώς, και το πιο σημαντικό αποτελεσματικά.

Οξεία στενητική λαρυγγοτραχειίτιδα

. ή: σύνδρομο Croup, ψευδή κροφή, στένωση λαρυγγικών, λαρυγγικό οίδημα

Συμπτώματα οξείας στερητικής λαρυγγοτραχειίτιδας

  • Αναπτύσσεται για 2-3 ημέρες από την εμφάνιση του ARVI (οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος ή το κοινό κρυολόγημα).
  • Αρχίζει ξαφνικά, πιο συχνά τη νύχτα.
  • Ένας τραχύς «βούρτσισμα» βήχας - ο πιο ήσυχος βήχας, τόσο ισχυρότερο το πρήξιμο του λάρυγγα.
  • Θορυβώδης αναπνοή με σφυρίχτρα.
  • Δύσπνοια - δύσπνοια, συχνά λόγω εισπνοή, περιλαμβάνονται στην βοηθητική αναπνοή μύες του στήθους και της πλάτης κατά την εισπνοή βυθίζεται σφαγίτιδα βόθρου (το μπροστινό μέρος του λαιμού, όπου η κλείδα συνδεδεμένο με το στέρνο, ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ) και την κάτω ακμή του στέρνου.
  • Φωλότητα της φωνής (δυσφωνία), μέχρι την πλήρη εξαφάνισή της (αφώνια).
  • Συνολική κατάσταση - το παιδί γίνεται ανήσυχο, σχίζεται λόγω του φόβου, το δέρμα είναι ωχρό, μπλε nasolabial τριγώνου και τα χείλη και συμβουλές δάχτυλο, η θερμοκρασία ανυψώθηκε στους 38-39 ° C.
  • Σημάδια φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού: ρινική καταρροή, ερυθρότητα των βλεννογόνων του φάρυγγα.

Περίοδος επώασης

Έντυπα

Λόγοι

Ένας παιδίατρος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου.

Διαγνωστικά

  • Ανάλυση του ιστορικού της ασθένειας και των παραπόνων:
    • Ο «φλοιός» βήχας εμφανίζεται για 2-3 ημέρες από την εμφάνιση ενός κρυολογήματος.
    • μια επίθεση από το «γαύγισμα» του βήχα ξεκινά ξαφνικά, πιο συχνά τη νύχτα.
    • η αναπνοή είναι θορυβώδης, ο συριγμός, η αναπνοή είναι δύσκολη.
    • χυδαία φωνή.
    • εξέφρασε την ανησυχία του για το παιδί ·
    • θερμοκρασία σώματος 38-39 ° C.
  • Η κληρονομικότητα που επιβαρύνουν τις αλλεργίες (οι γονείς ή οι συγγενείς είναι αλλεργικοί ή επιρρεπείς σε αυτήν).
  • Ανάλυση της κλινικής εικόνας: μια τριάδα συμπτωμάτων - "γαβγίζει" βήχα, βραχνάδα, δύσπνοια.
  • Δεδομένα άμεσης λαρυγγοσκόπησης: εξέταση του λάρυγγα με τη βοήθεια της συσκευής - λαρυγγοσκόπιο.
  • Είναι επίσης δυνατή η διαβούλευση με τον ιχθυοθεραπευτή.

Θεραπεία οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας

Επιπλοκές και συνέπειες

  • Ασφυξία (αναπνευστική ανακοπή).
  • Πνευμονία (πνευμονία).
  • Ο κίνδυνος θανάτου.

Πρόληψη της οξείας στερητικής λαρυγγοτραχειίτιδας

  • Πηγές

Οδηγός για τις μολυσματικές ασθένειες. Uchaikin V.F., 2002.
Παιδιατρική - ένα εγχειρίδιο για τις ιατρικές σχολές. Ρ. Shabalov, 2003

Συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας της stenosing λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά

Η οξεία στένωση της τραχείας είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από παραβίαση του αεραγωγού λόγω σοβαρού πρήξιμου του λάρυγγα. Συχνά, μια τέτοια ασθένεια αρχίζει την εξέλιξή της ως αποτέλεσμα διαφόρων μολυσματικών παθολογιών και μπορεί επίσης να είναι εκδήλωση γρίπης, οστρακιάς, διφθερίτιδας και ιλαράς. Η οξεία λαρυγγοτραχαιτίτιδα στα παιδιά συνήθως διαγιγνώσκεται πριν από την ηλικία των 3 ετών και εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Μια τέτοια ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή η αποτυχία παροχής έγκαιρης ιατρικής φροντίδας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αιτίες ασθένειας

Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά στην ιατρική πρακτική ονομάζεται "ψευδή λαβή". Το γεγονός είναι ότι λέγεται ψευδές για το λόγο ότι αρχίζει την ανάπτυξή του με φόντο οξείας αναπνευστικής ιογενούς μολύνσεως και η πραγματική κρούση εμφανίζεται στη διφθερίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα εντοπίζεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 4 ετών.

Η ανάπτυξη της παθολογίας κυρίως στην παιδική ηλικία οφείλεται στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος, τα οποία συμβάλλουν στην ανάπτυξη της λαρυγγοτραχειίτιδας. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η αναπνευστική οδός είναι μικρού μεγέθους, η υψηλή θέση των φωνητικών κορδονιών και η αυξημένη κίνηση αίματος στον βλεννογόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με την ιική προέλευση μιας τέτοιας νόσου και διάφοροι ιοί και αδενοϊικές λοιμώξεις μπορεί να είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες. Με τον βακτηριακό χαρακτήρα της οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και η χλωρίδα του κοκάλου διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο.

Στη λαρυγγοτραχειίτιδα, η στένωση είναι μια οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα του σοβαρού οιδήματος του λάρυγγα. Εκτός από τα μολυσματικά παθογόνα, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να προκληθεί από:

  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • των τραυματισμών και της μηχανικής βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • μικρές αιμορραγίες.
  • πτύελα και εμετό που επλήγησαν από την επιφάνεια του λάρυγγα.
  • πίεση στους σχηματισμούς λάρυγγα διαφορετικής φύσης.

Συχνά, η stenosing λαρυγγοτραχειίτιδα στα μικρά παιδιά ξεκινά την εξέλιξή της με φόντο παρόμοιους παράγοντες όπως οι εμβολιασμοί, η διάχυση, η τεχνητή σίτιση, η αναιμία και το παθητικό κάπνισμα.

Στάδια παθολογίας

Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να περάσει από διάφορα στάδια της ανάπτυξής της:

  1. Ο πρώτος βαθμός της νόσου ονομαζόταν στάδιο εξισορροπημένης αναπνοής και συνοδεύεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως βήχας αποφλοίωσης, δύσπνοια και βραχνάδα. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης λαρυγγοτραχειίτιδας, η στένωση του αυλού του λαρυγγικού είναι ακόμα ασήμαντη και το παιδί αισθάνεται φυσιολογικά.
  2. Το δεύτερο στάδιο είναι ένα στάδιο υποαντιστάθμισης και συνοδεύεται από την εμφάνιση ταχείας αναπνοής, αυξημένης υγρασίας του δέρματος του δέρματος και έντονης κυάνωσης του ρινοκολικού τριγώνου.
  3. Ο τρίτος βαθμός τέτοιας παθολογίας στην ιατρική πρακτική ονομάζεται στάδιο ανεπάρκειας και η λαρυγγοτραχειίτιδα σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από εμφάνιση εισπνευστικής ή μικτής δύσπνοιας. Επιπλέον, το παιδί έχει κολλώδη ιδρώτα που καλύπτει ολόκληρο το σώμα του. Το κύριο σύμπτωμα του τρίτου βαθμού λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι η απότομη διέγερση, καθώς και η σύγχυση από καιρό σε καιρό. Επιπλέον, τα μάτια του ασθενούς καθίστανται υπερβολικά ευρείες και οι μαθητές αυξάνονται και η αναπνοή επίσης μειώνεται σημαντικά.
  4. Ο τελικός βαθμός της στεφανιαίας λαρυγγοτραχειίτιδας ονομάζεται ασφυξία. Όταν η παθολογία περνά στο τελικό στάδιο της ανάπτυξής της, δημιουργείται υποξικό κώμα, το οποίο διαταράσσει τη λειτουργία όλων των ζωτικών οργάνων και συστημάτων του παιδιού. Σε ένα τόσο προχωρημένο στάδιο της νόσου, το παιδί καθίσταται πάρα πολύ υποτονικό, η αναπνοή διαταράσσεται και ακόμη και η στάση του είναι δυνατή. Κατά τη διενέργεια ιατρικής εξέτασης, οι γιατροί έχουν δυσκολία στον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος. Επιπλέον, για ένα τέτοιο προχωρημένο στάδιο λαρυγγοτραχειίτιδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και χρώσης του χρώματος του δέρματος σε γκρι, καθώς και από τις ακούσιες ενέργειες ούρησης και απολέπισης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, ο θάνατος είναι πιθανός λόγω της διακοπής της αναπνοής ή της καρδιάς.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η λαρυγγοτραχειίτιδα γίνεται συχνότερα συνέπεια διαφόρων ιογενών παθολογιών, για παράδειγμα ιλαράς, ανεμοβλογιάς ή γρίπης. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι ο στρεπτόκοκκος, ο διφθερίτιδας ή ο μπακίλλος του φυματιδίου. Επιπλέον, είναι πιθανή η αλλεργική προέλευση της νόσου, όταν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται ως προστατευτική αντίδραση στην αλληλεπίδραση του οργανισμού με ένα ή άλλο αλλεργιογόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια θεωρείται από τους ειδικούς ως ένα είδος λαρυγγίτιδας, διότι μια ανεξάρτητη πορεία απομονωμένης τραχείτιδας συναντάται σπάνια όταν μολυνθεί με μολύνσεις. Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας και της λαρυγγοτραχείτιδας έχουν πολλά κοινά:

  • η φωνή του παιδιού γίνεται βραχνή και χονδροειδής, μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
  • ανησυχητικό βήχα και με λαρυγγοτραχειίτιδα είναι πιο συχνή και έντονη.
  • ένα σύμπτωμα των τραχειακών βλαβών είναι πόνος πίσω από το στέρνο, που εμφανίζεται μετά το βήχα.

Με τη λαρυγγοτραχειίτιδα, ένας βήχας μοιάζει με ένα σκυλί που γαβγίζει με μια ελαφριά μεταλλική ηχώ. Επιπλέον, υπάρχουν επιθέσεις βήχα, οι οποίες συνήθως ενοχλούν το μωρό τη νύχτα ή το πρωί.

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι είναι η οξεία μορφή της παθολογίας που διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή στένωση του λάρυγγα και την εμφάνιση προβλημάτων με εισπνοή.

Η σοβαρότητα της λαρυγγοτραχειίτιδας οφείλεται στο γεγονός ότι, εκτός από την αυξημένη διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και του μυϊκού σπασμού, η έκκριση των πτυέλων αυξάνεται σημαντικά. Συνήθως μια τέτοια διαδικασία συνοδεύεται από το γεγονός ότι το παιδί γίνεται πολύ ανήσυχο και έχει μια βαριά, σπασμωδική αναπνοή.

Σε περίπτωση που ένα παιδί έχει λαρυγγοτραχειίτιδα ιικής προέλευσης, μπορεί να εμφανιστεί ρινική καταρροή, πόνος στο λαιμό και εξάνθημα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης παρατηρείται αισθητή αύξηση των λεμφαδένων. Σε περίπτωση που αυτά τα συμπτώματα απουσιάζουν, αυτό μπορεί να υποδηλώνει αλλεργική φύση της ασθένειας. Σε περίπτωση γενικής σοβαρής κατάστασης του παιδιού, εμφάνιση πλάκας στο λαιμό και σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, μπορεί να υποψιαστεί βακτηριακή λοίμωξη.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία της στένωσης λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, διεξάγεται λεπτομερής εξέταση του παιδιού με μια εκτίμηση της κατάστασής του και δίνεται προσοχή στα συμπτώματα που εμφανίστηκαν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιβεβαιωθεί μια τέτοια ασθένεια, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη λαρυγγοσκόπηση και στην τραχειοσκόπηση. Για τον προσδιορισμό του παθογόνου της παθολογίας, εμφανίζεται ένα επίχρισμα από τον φάρυγγα, χάρη στο οποίο είναι δυνατόν να διερευνηθεί η βλέννη που συσσωρεύεται στον λάρυγγα και να ανιχνευθούν παθογόνοι παράγοντες.

Είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της stenosing λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά όσο το δυνατόν νωρίτερα, επειδή αυτή η παθολογία θεωρείται αρκετά επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Σε περίπτωση στείρωσης λαρυγγοτραχειίτιδας, η επείγουσα περίθαλψη είναι απλά απαραίτητη, επειδή η ζωή ενός παιδιού μπορεί να εξαρτάται από αυτό.

Πρώτες βοήθειες για στένωση

Σε περίπτωση που ένα παιδί έχει κατάσχεση, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Στη συνέχεια, ενώ περιμένει, πρέπει να εκτελέσετε τις ακόλουθες επείγουσες ενέργειες:

  • ο ασθενής πρέπει να πάρει και να προσπαθήσει να τον ηρεμήσει.
  • είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το μωρό στο κρεβάτι και να σηκώσετε την κεφαλή του κρεβατιού.
  • Μπορείτε να προσφέρετε στο παιδί σας να πιει ζεστό τσάι ή γάλα.
  • είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο νωπός αέρας εισέρχεται στο δωμάτιο.
  • σε ένα δωμάτιο με ένα παιδί, υγρανετε τον αέρα με έναν ειδικό υγραντήρα.
  • με λάρυγγα στένωση σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, μια συμπίεση μπορεί να εφαρμοστεί στην περιοχή του λαιμού?
  • είναι απαραίτητο να το νερό του παιδιού, δίνοντάς του ένα αλκαλικό ποτό.
  • Μπορείτε να δώσετε ένα αντιισταμινικό, για παράδειγμα, Claritin ή Zodak.

Με μια ισχυρή επίθεση βήχα σε ένα παιδί, μπορεί να εισπνευστεί με Lasolvan ή Naphthyzinum. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει με ένα αλκαλικό διάλυμα, διαλύοντας 5-10 γραμμάρια σόδας σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Με τη μορφή της ασθένειας που τρέχει, πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, οι ενήλικες μπορούν να κάνουν ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση πρεδνιζόνης, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του ασθενούς. Όταν ένα παιδί έχει εκδηλώσει συμπτώματα και δύσπνοια, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ορμονική θεραπεία. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να αφαιρεθεί οίδημα της βλεννογόνου σε σύντομο χρονικό διάστημα και να εξαλειφθεί ο σπασμός των μυών του λάρυγγα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη στένωση του λάρυγγα σε ένα παιδί απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν τον βήχα. Το γεγονός είναι ότι ο βήχας θεωρείται ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης του σώματος του παιδιού και με τη βοήθεια του είναι δυνατόν να καθαριστούν οι αεραγωγοί από τα πτύελα.

Επιπλέον, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί εισπνοή με αιθέρια έλαια και να τοποθετηθούν γύψινες πλάκες, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον σπασμό των μυών του λάρυγγα και να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση του μωρού. Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αλλεργίες, μην του δώσετε σμέουρα, μέλι και εσπεριδοειδή, επειδή είναι ικανά να ενισχύσουν περαιτέρω το πρήξιμο των βλεννογόνων.

Μέθοδοι θεραπείας παθολογίας

Η κυριότερη στειρωτική λαρυγγοτραχειίτιδα γίνεται εκδήλωση ιογενούς λοίμωξης, συνεπώς πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία:

  • το παιδί πρέπει να παρέχει ηρεμία φωνής και να διατηρεί τη βέλτιστη υγρασία στο δωμάτιο.
  • Συνιστάται η οργάνωση ενός συστήματος κατανάλωσης αλκοόλ και η εισπνοή με αλατούχο διάλυμα.
  • εάν είναι απαραίτητο, χορηγούν παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα με βάση ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη.

Σε περίπτωση που ένα παιδί διαμαρτύρεται για σοβαρό πόνο στον λαιμό, τότε η θεραπεία της στεφανιαίας λαρυγγοτραχειίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ξεπλύματος με αλατόνερο ή αφέψημα βοτάνων. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι στη θεραπεία της στεφανιαίας λαρυγγοτραχειίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών δεν επιτρέπεται η χρήση παρασκευασμάτων αεροζόλ, καθώς οι ίδιοι μπορούν να προκαλέσουν λαρυγγόσπασμο. Με αυτήν την παθολογία, ο σχηματισμός της βλέννης αυξάνεται και η αναπνευστική διαδικασία διαταράσσεται, επομένως, η χρήση βλεννολυτικών φαρμάκων αντενδείκνυται.

Αν ήταν δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα του παιδιού, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε αλλεργική λαρυγγοτραχειίτιδα, ενδείκνυνται αντιισταμινικά και όταν η παθολογική διαδικασία παραμεληθεί και αναπτύσσεται στένωση, υποδεικνύονται επίσης γλυκοκορτικοστεροειδή.

Για την ανακούφιση του βήχα και της στένωσης, συνταγογραφείται η χρήση φαρμάκων όπως το Berodual και το Eufillin. Όταν αντιμετωπίζετε μια τέτοια παθολογική κατάσταση σε ένα παιδί, μπορούν να βοηθήσουν οι διαδικασίες που αποσπούν την προσοχή, όπως λουτρά ποδιών, που βοηθούν στην αύξηση της κίνησης του αίματος από τον λάρυγγα και την τραχεία και την εισροή του στα κάτω άκρα.

Η στένωση της οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι μια σύνθετη και επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Για το λόγο αυτό, σε περίπτωση εμφάνισης σημείων τέτοιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να εμφανιστεί αμέσως ο ασθενής στον γιατρό.

Πώς να θεραπεύσετε τη λαρυγγοτραχειίτιδα σε ένα παιδί: έκτακτη ανάγκη

Βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού - οι συχνότερες ασθένειες στην παιδική ηλικία. Οι περισσότερες φορές αυτές είναι μολυσματικές φλεγμονές ιικής προέλευσης, εντοπισμένες στο ρινοφάρυγγα. Μία από τις παθολογίες που συνοδεύουν τα μωρά κατά τα πρώτα 7 χρόνια ζωής είναι η λαρυγγοτραχειίτιδα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα αγόρια είναι 2-3 φορές πιο επιρρεπή σε αυτή τη νόσο από τα κορίτσια. Τι είναι η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά, τι είναι επικίνδυνο και πώς να βοηθήσει το παιδί χωρίς να τον βλάψει;

Περιγραφή και συμπτώματα της νόσου

Λαρυγγοτραχειίτιδα - μολυσματική βλάβη του λάρυγγα, που επηρεάζει την ανώτερη τραχεία, που ανήκει στην πολυάριθμη "εταιρεία" ARVI. Σε έναν ενήλικα, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή πυρετού, βραχνής φωνής και συχνού μη παραγωγικού βήχα, ο οποίος, καθώς ο ασθενής ανακάμπτει, γίνεται ευκολότερος. Στα παιδιά, η εικόνα είναι κάπως διαφορετική.

Λόγω του γεγονότος ότι η αναπνευστική οδός ενός παιδιού είναι αρκετές φορές στενότερη από τον ενήλικα, οποιαδήποτε βλάβη στην αναπνευστική οδό μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη κατάσταση. Αλλά είναι ακριβώς λαρυγγοτραχειίτιδα - ο πρωταθλητής στον αριθμό των απειλών. Λόγω της στενότητας του λάρυγγα στο φόντο μιας μολυσματικής νόσου, μπορεί να αναπτυχθεί στένωση - μια στένωση του αυλού, αποτρέποντας την κανονική αναπνοή. Η λαρυγγοτραχειίτιδα, συνοδευόμενη από στένωση, ονομάζεται στειρωτική.

Υπάρχουν τρία συγκεκριμένα σημεία αυτής της ασθένειας:

  • χυδαία / χυδαία φωνή.
  • γαύγισμα ή βήξιμο βήχα?
  • στειρωτική (δυσκολία, θορυβώδης) αναπνοή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαρυγγοτραχειίτιδα στένωσης εμφανίζεται ενάντια στα οξέα αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά ακόμη και χωρίς σημάδια φλεγμονής.

Τις περισσότερες φορές, η δράση αρχίζει τη νύχτα: το παιδί πέφτει ήρεμα και μετά από λίγες ώρες εμφανίζεται ένας βήχας φλοιός που συνοδεύεται από θορυβώδη αναπνοή.

Όπως και άλλες παθήσεις, η λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να είναι ιικής, βακτηριακής ή αλλεργικής προέλευσης, μπορεί να σχετίζεται με την εισπνοή χημικών ουσιών που προκαλούν έντονη ερεθιστικότητα.

Η λαρυγγοτραχειίτιδα με στένωση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της λοίμωξης ονομάζεται κρόουν. Δυσκολία στην αναπνοή λόγω τριών βασικών σημείων:

  1. Φλεγμονώδες πρήξιμο των βλεννογόνων του λάρυγγα.
  2. Σπασμός, που εμποδίζει τη διέλευση του αέρα.
  3. Υπερέκκριση (υπερβολική διαμόρφωση) της βλέννας, η οποία λόγω της συστολής και του σπασμού δεν είναι εύκολο να βήξει.

Όσο ισχυρότερα είναι αυτά τα φαινόμενα, τόσο πιο δύσκολο είναι να αναπνέουμε. Επομένως, σε περιπτώσεις σοβαρών συμπτωμάτων οξείας στένωσης λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά, συνιστάται να εμπιστευτείτε τη θεραπεία σε ειδικούς, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να αναπτυχθεί μια κατάσταση κινδύνου ασφυξίας.

Βαθμοί λαρυγγοτραχειίτιδας με στένωση

Οι ειδικοί ομαδοποιούν τα συμπτώματα μιας οξείας ασθένειας σε τρεις κατηγορίες, επιτρέποντας την αξιολόγηση της σοβαρότητας της στένωσης. Γνωρίζοντας αυτούς τους βαθμούς, οι γονείς μπορούν να προσανατολίσουν εγκαίρως και να καθορίσουν πότε μπορεί να βοηθηθεί το παιδί με ανεξάρτητο τρόπο και πότε είναι απαραίτητο να υποβάλει αίτηση για επείγουσα περίθαλψη.

  • Η αντισταθμισμένη φάση χαρακτηρίζεται από μεταβολή στη φωνή, βήχα αποφλοίωση και αδύναμη δύσπνοια κατά την άσκηση, το κλάμα ή τη διατροφή. Στη θέση ανάπαυσης δεν παρατηρούνται πρακτικά αλλαγές στην αναπνοή. Μια επίθεση του βήχα σε αυτό το βαθμό μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικά λεπτά, αλλά μερικές φορές τεντώνει για 2-3 ώρες.
  • Στο στάδιο της ελλιπούς αποζημίωσης, μπορεί να προστεθεί στα προηγούμενα συμπτώματα το μπλε ρινοραβικό τρίγωνο και η αυξημένη εφίδρωση. Ένα παιδί με βήχα ανησυχεί περισσότερο, δυσκολία στην αναπνοή γίνεται ισχυρότερη, συνοδευόμενη από πρήξιμο των ρινικών φτερών.

Διάγνωση και θεραπεία

Ένας γιατρός ή ένας πεπειραμένος γονέας, με το βήξιμο μόνο του, είναι σε θέση να καθορίσει σωστά τη διάγνωση, ωστόσο, αυτό είναι μόνο το μισό της κατάλληλης θεραπείας και το πιο εύκολο. Το δεύτερο μέρος του "καθήκοντος" είναι η έρευνα για τον ένοχο, αφού η τακτική της βοήθειας με τη λοσιόν λαρυγγοτραχειίτιδα είναι πολύ διαφορετική από τις ενέργειες μιας βακτηριακής λοίμωξης ή μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Ο ταχύτερος και πιο προσιτός τρόπος για τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου είναι ο πλήρης αριθμός αίματος με πλήρη τύπο λευκοκυττάρων. Με τον αριθμό αυτών ή άλλων στοιχείων, μπορείτε να καταλάβετε ποιος είναι υπεύθυνος: ένας ιός ή ένα βακτήριο? ή στένωση που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση.

Η αντιμετώπιση της λαρυγγοτραχειίτιδας σε ένα παιδί εξαρτάται από τις αιτίες της νόσου, τις οποίες πρέπει να αντιμετωπίσει ο γιατρός. Ωστόσο, οι τακτικές πρώτων βοηθειών είναι βασικά οι ίδιες για όλες τις επιλογές:

  • Κατά την πρώτη υποψία στένωσης του λάρυγγα, το παιδί πρέπει να έχει πρόσβαση σε φρέσκο ​​δροσερό αέρα. Μπορείτε να ανοίξετε το ευρύ παράθυρο, να βγείτε στο μπαλκόνι ή να βγείτε έξω στο δρόμο.
  • Τα παχιά και ιξώδη πτύελα κάνουν το βήχα δύσκολο, οπότε θα πρέπει να το αραιώσετε με όλη σας τη δύναμη. Η καλύτερη επιλογή είναι ένα σταθερό ποτό από κάτι ζεστό: κομπόστα, τσάι, μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό. Είναι καλύτερα να πίνετε σε μικρές γουλιές, αλλά συνεχώς, καθώς ένας μεγάλος όγκος υγρού κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του βήχα μπορεί να προκαλέσει εμετό.
  • Αν δεν υπάρχει θερμοκρασία, και όταν το παιδί φτάσει 3 ετών, προκειμένου να διευκολυνθεί η αναπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την εισπνοή ατμού, αλλά θα πρέπει να είστε προσεκτικοί τριπλή: να κάψετε ως ένα επιπλέον λόγο για να μπείτε στο νοσοκομείο πολύ λίγους ανθρώπους ευτυχισμένους. Απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε τα μωρά εισπνοή σε υψηλές θερμοκρασίες.
  • Οι εισπνοές με Pulmicort ή δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του οιδήματος και του σπασμού, ωστόσο η χρήση αυτών των φαρμάκων ως αυτοβοήθειας είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.

Η πλέον δημοφιλής μέθοδος γονικής φροντίδας, η οποία συνίσταται στην παραλαβή ενός λουτρού με ζεστό νερό και στην εισπνοή θερμού ατμού με αυτό τον τρόπο, είναι επικίνδυνη, ειδικά με τη λαρυγγοτραχειίτιδα στα βρέφη. Η βλέννα μπορεί να διογκωθεί πολύ γρήγορα, να αυξηθεί ο όγκος, γεγονός που θα προκαλέσει σοβαρή απόφραξη. Επιπλέον, αν η στένωση προκαλείται από αλλεργικό οίδημα ή σπασμό, αυτή η μέθοδος δεν θα βοηθήσει καθόλου.

Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης για τη στένωση λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά ΔΕΝ έχει σχέση:

  • Αντι-ιικά φάρμακα όπως "Viferon", "Ergoferon" και άλλα ανάλογα.
  • Αντιβακτηριακοί παράγοντες.
  • Αντιισταμινικά εξωτερική και εσωτερική χρήση.
  • Λαϊκές μεθόδους ατμού στα πόδια, θέρμανση, θεραπεία του λαιμού με βάμματα βότανα.
  • Αποδοχή αποχρεμπτικών, βρογχοδιασταλτικών και βλεννολυτικών φαρμάκων.

Τι χρειάζεται για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος στένωσης στη λαρυγγοτραχειίτιδα; Παροχή συνθηκών για την κανονική λειτουργία του σώματος:

  • Για να γίνει ο αέρας στο δωμάτιο με ένα άρρωστο παιδί δροσερό, το βέλτιστο εύρος θερμοκρασιών κυμαίνεται από 17 έως 22 μοίρες.
  • Αυξήστε την υγρασία έως 50-60%. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί ταχύτερα με τη βοήθεια των οικιακών συσκευών υγρασίας. Σε περίπτωση απουσίας της συσκευής, είναι απαραίτητο να κρεμάσετε βρεγμένα ρούχα, πετσέτες στις μπαταρίες ή ένα στεγνωτήριο, να τοποθετήσετε ευρύ δοχεία με ζεστό νερό, χρησιμοποιήστε ένα πιστόλι ψεκασμού.

Παιδιά ηλικίας έως 2-3 ετών λόγω του κινδύνου παρεμπόδισης και φθοράς λόγω της ανικανότητας να βήξουν υπερβολικά πτύελα. ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΑ:

  • φάρμακα αποχρεμπτικά και βλεννολυτική δράση.
  • εισπνοή ατμού.

Λίγα πιο σημαντικά σημεία:

  • Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας ιικής προέλευσης, τα αντιβιοτικά δεν παρουσιάζονται για θεραπεία. Επιπλέον, η λήψη φαρμάκων κατά των βακτηρίων κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς ασθένειας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.
  • Δυστυχώς, η αποτελεσματικότητα των σύγχρονων αντιιικών φαρμάκων, με τα οποία η εσωτερική αγορά είναι μολυσμένη, δεν έχει αποδειχθεί, οπότε η πρόσληψη τους θεωρείται παράλογη.
  • Η ομοιοπαθητική είναι αναποτελεσματική.
  • Οι μέθοδοι της λαϊκής πρακτικής είναι σκόπιμα επικίνδυνες.

Η θεραπεία της οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά θα πρέπει να γίνεται είτε από ειδικό είτε από γονείς, οι οποίοι είναι εξοικειωμένοι με τις τακτικές της επείγουσας περίθαλψης και τις επακόλουθες ενέργειες.

Λαρυγγοτραχειίτιδα (ψευδής κρούφι) σε ένα παιδί

Λαρυγγοτραχειίτιδα - μια ιογενής λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που συνήθως σχετίζεται με κρύο. Με τη λαρυγγοτραχειίτιδα, τόσο ο λαιμός όσο και η τραχεία επηρεάζονται ταυτόχρονα. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτά συμβαίνει με φόντο εξασθενημένης ανοσίας μετά από οποιαδήποτε προηγούμενη ασθένεια και από υποθερμία - εάν το μωρό φωνάζει ή φωνάζει στον κρύο αέρα.

Συχνότερα παρατηρείται σε παιδιά σε νεαρή ηλικία από 6 μήνες έως 7 έτη. Τα αγόρια είναι άρρωστα 2-3 φορές συχνότερα από τα κορίτσια.

Αιτίες λαρυγγοτραχειίτιδας

Η κύρια αιτία της λαρυγγοτραχειίτιδας είναι μια μόλυνση κατά της υποθερμίας που προκαλείται από:

  • parainfluenza τύπου Ι (περίπου 50%);
  • ιούς της γρίπης Α ·
  • αδενοϊοί.
  • rhinoviruses;
  • εντεροϊοί.
  • ιός ιλαράς ·

Συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας

Αναπτύσσεται συχνότερα σε 2-5 ημέρες από ARVI. Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία, συχνά ξαφνική, κυρίως τη νύχτα ή το βράδυ. Το παιδί ξυπνά ξαφνικά από μια επίθεση από σκληρό βήχιο γαύγισμα, θορυβώδη αναπνοή, γίνεται ανήσυχος.

Συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας:

  • Barking βήχας?
  • Η δύσπνοια και η θορυβώδης αναπνοή δεν μειώνονται με μια αλλαγή στη θέση του σώματος.
  • Μπλε καρφιά, χείλη, nasolabial τρίγωνο?
  • Πόνος του λάρυγγα απουσιάζει.
  • Απόρριψη βλεννογόνου από τη μύτη και το ρινοφάρυγγα.
  • Όσο πιο οίδημα, τόσο πιο ήρεμος ο βήχας.

Οι φωνητικές χορδές είναι η δυσχέρεια στην αναπνευστική οδό, και κάθε πρήξιμο (οίδημα) που προκαλείται από λοίμωξη, μπορεί να περιορίσει το αεραγωγών έτσι ώστε θα μπλοκάρει την πρόσβαση του αέρα, τότε είναι μια στενωτική λαρυγγοτραχειίτιδας (οξεία αποφρακτική λαρυγγοτραχειίτιδα, ψευδή λαρυγγίτιδα), όταν ο αυλός του στενεύει λάρυγγα στην οξεία λαρυγγίτιδα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε πότε η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι σοβαρή, απαιτεί επείγοντα μέτρα και καλεί ένα ασθενοφόρο και πότε είναι δυνατόν να βοηθήσουμε ένα παιδί στο σπίτι.

1 μοίρα (αντισταθμίζεται στένωση) - μαζί με τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδα (βραχνάδα, αποφλοίωση βήχα) κατά την τροφοδοσία, κλάμα, βήχας δεν εμφανίζεται έντονη επίθεση του δύσπνοια με εργώδη θόρυβο αναπνοή. Όταν το μωρό είναι ήρεμο, δεν υπάρχει ανάσα. Ο βήχας δεν δίνει πολύ μεγάλη ανησυχία στο μωρό. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως 2-3 ώρες.

2 βαθμοί (ελλιπής αποζημίωση) - όταν αναπνέει ένα μωρό, ακούγεται θόρυβος σε απόσταση, η αναπνοή της μύτης διογκώνεται όταν είναι δύσπνοια. Το μωρό είναι ανήσυχο, πιθανό εφίδρωση και ελαφριά κυάνωση (γαλαζωπός τόνος του δέρματος).

Βαθμός 3 (αποσταθεροποιημένη στένωση) - το μωρό έχει μια φοβισμένη έκφραση του προσώπου, δεν δείχνει ενδιαφέρον για το παιχνίδι, την επικοινωνία. Οι επιθέσεις άγχους αντικαθίστανται από περιόδους αδυναμίας και απότομη πτώση της δύναμης. Το παιδί έχει χλωμό δέρμα και κρύο ιδρώτα. Είναι πολύ δύσκολο για ένα μωρό να ξαπλώνει - κάθεται και πηγαίνει σε ένα σκληρό βήχα, δεν μπορεί να κοιμηθεί, η αναπνοή του εξασθενεί.

Θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά

Σε περίπτωση λαρυγγοτραχειίτιδας χωρίς στένωση, πραγματοποιούνται εισπνοές αρκετές φορές την ημέρα με συσκευή εισπνοής υπερήχων (νεφελοποιητής), εάν δεν υπάρχει εισπνευστήρας, τότε εισπνοές ατμού με την τήρηση προφυλάξεων κατά των εγκαυμάτων. Εμφανίζονται οι θερμικές αλκαλικές εισπνοές, η εισπνοή ζεστού Borjomi βοηθά ιδιαίτερα ή αφήνει το μωρό να αναπνέει πάνω από ένα ζεστό διάλυμα σόδας (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 1 λίτρο νερού).

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα παιδί με αυξημένη θερμοκρασία σώματος δεν μπορεί να εισπνευστεί. Δώστε τη δόση ηλικίας του φαρμάκου για να μειώσει τη θερμοκρασία και μόνο μετά από αυτό μπορείτε να κάνετε εισπνοή.

Τα λουτρά ποδιών είναι χρήσιμα - κρατήστε τα πόδια του μωρού για 10-15 λεπτά σε ζεστό νερό (από 37 έως 40 μοίρες, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού) ή κοινά λουτρά της ίδιας θερμοκρασίας του νερού. Ή απλά κλείστε την πόρτα στο μπάνιο, ανοίξτε ένα ζεστό ντους ή βρύση και όταν βγαίνει ατμός κάθονται μαζί με το παιδί στο ατμόλουτρο.

Όταν η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι άνετη για το σώμα του παιδιού, η υγρασία στο δωμάτιο είναι 40-65% και η βέλτιστη θερμοκρασία στο δωμάτιο είναι 20-22 μοίρες.

Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη και η νοσηλεία σε νοσοκομείο απαιτείται εάν:

  • Μία μικρή κατάθλιψη στο λαιμό του παιδιού (ακριβώς πίσω από το στέρνο) πέφτει με μια ανατριχιαστική αναπνοή.
  • Η ανάσυρση γίνεται όλο και πιο δυνατή και ο ήχος όταν εισπνέει στρέφεται από το θόρυβο στο σφύριγμα, το παιδί γίνεται πιο παλαιό, δεν μπορεί να φωνάξει λόγω έλλειψης αναπνοής.

Δώστε στο παιδί σας να πιει όσο το δυνατόν περισσότερο - νερό, χυμό, χυμό φρούτων, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ζεστό γάλα στο μισό με Borjomi ή με πρέζα σόδα βοηθάει πολύ καλά στην πρόληψη της στένωσης. Έχετε το παιδί σας ποτό αργά, σε μικρές γουλιές, αλλά τα κτηνοτροφικά σιτηρά κατά τη διάρκεια της ισχύος επίθεση, δηλαδή, αν το παιδί δεν θέλει να, δεν κάνουν λόγω του κινδύνου ότι ένα παιδί μπορεί να πνιγούν ή να μπορεί να κάνει εμετό και τα τρόφιμα μπορεί να μπει στους πνεύμονες. Εάν το παιδί δεν αρνηθεί να φάει, τότε μπορείτε να δώσετε συχνά φαγητό (αποκλείστε ενοχλητικό φαγητό - ξινό, αλμυρό, κρύο, ζεστό), αλλά σε μικρές μερίδες.

Για επώδυνη ανακούφιση βήχα στο συμπιεστή μπορεί να χρησιμοποιήσει τη συσκευή εισπνοών με εισπνοή Berodual (5-6 σταγόνες αραιωμένο σε 5 ml αλατούχου διαλύματος) εισπνοής διεξάγεται για 5-7 λεπτά έως 2 φορές ανά ημέρα δεν είναι περισσότερο από 3 ημέρες.

Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε βρογχοδιασταλτικά. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία της οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας Erespal υπό μορφή σιροπιού με ρυθμό 4 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα (1 κουταλάκι του γλυκού περιέχει 10 mg του φαρμάκου). Παιδιά ηλικίας 0 έως 2 ετών (σωματικό βάρος μέχρι 10 κιλά) - 2-4 κουταλάκια του γλυκού σιρόπι (10-20 ml) / ημέρα, μπορούν να προστεθούν σε μια φιάλη με τροφή. Παιδιά ηλικίας 2 έως 16 ετών (σωματικό βάρος άνω των 10 κιλών) - 2-4 κουταλιές της σούπας σιρόπι (30-60 ml) / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Μια δεύτερη πορεία είναι δυνατή μετά από συμβουλή σε γιατρό. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα. Το σιρόπι πριν τη χρήση θα πρέπει να ανακινείται. Αφού εφαρμόσετε το Erespal, είναι απαραίτητο να βοηθήσετε το παιδί να φτύσει το φλέγμα, για αυτό πιέστε κάτω τη ρίζα της γλώσσας με ένα κουτάλι.

Η λαρυγγοτραχειίτιδα, συνήθως ιογενούς αιτιολογίας και, όπως και κάθε άλλη ιογενής λοίμωξη, δεν απαιτεί συνταγογράφηση αντιβιοτικών, δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά κατά των ιών. Μόνο παρουσία σημείων προσχώρησης μιας βακτηριακής λοίμωξης είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, η ανάρρωση εμφανίζεται σε 3-5 ημέρες.

Τα φάρμακα που αναφέρονται στο άρθρο είναι μόνο για αναφορά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά με ιατρική συνταγή και υπό ιατρική παρακολούθηση.

© Copyright: kukuzya.ru
Απαγορεύεται η αντιγραφή οποιουδήποτε υλικού χωρίς τη συγκατάθεση του εκδότη.

Μπορείτε να συνδεθείτε μέσω ενός από τους λογαριασμούς:

Ενδιαφέροντα άρθρα

Καλή το απόγευμα Ποια μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του στομάχου στα μικρά παιδιά; Ονομάστε το φάρμακο παρακαλώ πείτε μου.

  • Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Αντιμετωπίζονται με επίσκεψη σε γιατρό και δοκιμές, ειδικά σε μικρά παιδιά. Τα φάρμακα είναι συμπτωματικά, εξαλείφοντας τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου και αντιμετωπίζοντας την αιτία και την ίδια την ασθένεια.
Μην ψάχνετε ναρκωτικά, αλλά ζητήστε προσωπική διαβούλευση με παιδιατρικό γαστρεντερολόγο.

  • Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Καλή μέρα! Kusik, πες μου πώς φτάσατε σε αυτό το αποτέλεσμα; Γενικά έχουμε αλλεργίες γύρης. Κατά συνέπεια, η επιδείνωση θα πρέπει να είναι κατά τη διάρκεια της περιόδου της σκόνης. αλλά! Παραδόξως, καθ 'όλη τη διάρκεια του ξεσκόνισμα, το παιδί δεν είχε μια μόνη επίθεση στένωσης! Όλα συμβαίνουν μόνο το φθινόπωρο και το χειμώνα. Διάβασα την ιστορία και τη σκέψη σας, αλλά τι γίνεται αν έχουμε μια παρόμοια κατάσταση; Ένα παιδί τον Ιανουάριο είναι ήδη 8 χρονών! Δεν έχουμε ξεπεράσει τίποτα, όπως υποσχέθηκαν όλοι με επιμονή. Και οι επιθέσεις στένωσης είναι σαφώς μη αλλεργικές στη φύση! Το παιδί διαμαρτύρεται περιοδικά για την κοιλιακή περιοχή, αλλά το αποδίδουμε στην κάμψη της χοληδόχου κύστης. Μοιραστείτε την εμπειρία σας με περισσότερες λεπτομέρειες, παρακαλώ! Πού πήγατε; Πού να ξεκινήσετε;

  • Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Εξετάζοντας για λανθάνουσες λοιμώξεις (έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, epstein barra), συχνά προκαλούν υποτροπιάζουσες λαρυγγίτιδες, ενώ οι γονείς ψάχνουν για την αιτία στα αλλεργιογόνα.

  • Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Σβετλάνα, καλό απόγευμα. Σας ζητώ επίσης να διαβάσετε προσεκτικά όλα τα σχόλια στην επιστολή που απευθύνεται στον Komarovsky (ο σύνδεσμος που αναφέρεται στο προηγούμενο σχόλιο).
Στο χώρο σας, το πρώτο πράγμα που θα έλεγα είναι να φτιάξει το FGD του παιδιού. Η διαδικασία είναι πολύ γρήγορη και δεν τρομάζει. Οι φόβοι μου ήταν πολύ πιο δυνατοί.
Δεύτερον, βρείτε ένα άρθρο με τίτλο: ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΤΡΑΠΕΖΙΟΥ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΠΟΥ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΜΕ ΓΚΑΤΡΟΣΟΦΑΓΙΟ REFLUX ή google. Ο σύνδεσμος δεν λειτουργεί εδώ για να πετάξει ((
Τρίτον: συμβουλευτείτε ένα σωστό γαστρεντερολόγο.
Εάν έχετε ερωτήσεις πάντα με στείλετε μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου σε PM.

  • Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Ευχαριστώ και πάλι! Ήμασταν τέσσερις μήνες δεν ήταν στη Μόσχα, τα παιδιά Μάιο ανέβηκε στο παγωμένο νερό του ποταμού, βούτηξε στην πισίνα σχεδόν φιλιά γάτες-koshkami..Ni ποτέ μύξα ακόμη δεν bylo.Priehali Μόσχας-δύο εβδομάδες viridnyak-μύξα, βήχας, το πρωί ο νεότερος χονδροειδής λαιμός.

  • Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Απευθύνομαι εδώ σε όλους τους γονείς των οποίων τα παιδιά είναι επιρρεπή σε συχνές ψεύτικες δημητριακές. Πώς το χειρίστηκα. Έκανα μια θέση στην ιστοσελίδα του Komarovsky - στην ενότητα ενδιαφέρουσες επιστολές - θέμα: Συχνές κόκκοι στα παιδιά. Ελάτε μέσα. http://letters.komarovskiy.net/chastye-krupy-u-detej.html

  • Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

"Kusik", ευχαριστώ για τις πληροφορίες που πρέπει να σκεφτώ! Έχω μια ερώτηση, γιατί τότε ξεκινά αυτή η επίθεση κατά τη διάρκεια της ασθένειας (catarrhal);

  • Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Dinaart, απαντώ συχνές ερωτήσεις από μούμιες:

1. Ψεύτικη κρούστα από αλλεργίες;
Ναι, αυτός είναι ένας άμεσος σύνδεσμος. Όπως είναι γραμμένο σε ένα άρθρο σε αυτό το site στο Komarovsky: Η ισταμίνη απελευθερώνεται στο αίμα ενός ατόμου σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο. Η ισταμίνη, εκτός από αλλεργικές εκδηλώσεις, αυξάνει την έκκριση του γαστρικού υγρού (υδροχλωρικό οξύ). "(Αυτό είναι γνωστό)
Ο γαστρικός χυμός, με τη σειρά του, το βράδυ σε οριζόντια θέση ψεκάζεται στον οισοφάγο και στη συνέχεια στον λάρυγγα - Reflux. Στα παιδιά που είναι επιρρεπείς σε λαρυγγοτραχειίτιδα, εμφανίζεται ψευδής κρούστα.
Το ίδιο με τον βρογχόσπασμο στο atsmatikov. Μόνο αυτά τα παιδιά αντιδρούν στην παλινδρόμηση οξέος στους βρόγχους.

2. Γιατί εμφανίζονται δημητριακά σε ARI ή ARVI; ακόμη και αν δεν υπήρχε επαφή με το αλλεργιογόνο.
Και πάλι, ένα γνωστό ιατρικό γεγονός: Υπάρχει γαστρικός χυμός στο στομάχι, ο οποίος διασπά τα τρόφιμα σε μικρά σωματίδια. Αυτός ο χυμός θα διαβρωθεί και τα τοιχώματα του στομάχου, αλλά τα τείχη του προστατεύονται από αλκαλική έκκριση. Με αναπνευστικές και ιογενείς ασθένειες, το αλκαλικό αποτέλεσμα της έκκρισης καταστέλλεται, έτσι το περιβάλλον στο στομάχι γίνεται πιο επιθετικό. Και παίρνουμε και πάλι μια «παλινδρόμηση» νύχτας.

Θέλω να το δείξω στο δικό μου παράδειγμα:
2014 τα παιδιά είχαν στενή επαφή με το σκύλο μας (ο οποίος έχει ζήσει πάντα στο δρόμο, και την είχα στο σπίτι έχει να παίξει με τα παιδιά), το βράδυ της ίδιας ημέρας σημειώθηκε επίθεση των ψευδών λαρυγγίτιδα και στα δύο παιδιά. Αποδεικνύεται, η επαφή ήταν το απόγευμα, στάθηκε ισταμίνη, αύξησε περαιτέρω την παραγωγή του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και το βράδυ άρχισε να ρίξει στο λαιμό (σωματίδια του) και εδώ λαρυγγόσπασμος.

3. Γιατί κάποια παιδιά, αν δεν υπάρξουν απολύτως όλα τα συμπτώματα, ξεκινούν ξαφνικά μια ψεύτικη κρούστα τη νύχτα;
Σχεδόν όλα τα παιδιά έχουν αναρροή, αλλά τα περισσότερα παιδιά και οι γονείς τους ζουν και δεν το γνωρίζουν. Είναι ασυμπτωματικό.
Αυτά τα παιδιά (όπως στο παράδειγμά μου), υπάρχει μια φλεγμονή του στομάχου, το οποίο είναι συνήθως το στομάχι για να αντιμετωπίσουν, μερικές φορές δίνει μια θερμοκρασία χωρίς άλλα συμπτώματα και τους γονείς ανυποψίαστος συνεχίσει να δίνει το παιδί, σοκολάτα, το αυτοκίνητο στο McDonald 's για να φάει το βράδυ. Και όλα αυτά είναι πολύ επικίνδυνα για ένα φλεγμένο στομάχι.
Αυτό συνέβη στο παιδί μου:
Εορτάσαμε τα γενέθλια της κόρης μας. Φάγαμε πολλά κέικ και γλυκά, φάγαμε πίτσα. Στη συνέχεια πήγαν στο κρεβάτι. Στις 6 το πρωί ο γιος μου είχε πυρετό. Δεν υπήρχε άλλο σύμπτωμα. Την επόμενη νύχτα λάβαμε μια ψεύτικη κρούστα, η οποία μετατράπηκε σε σπασμό του λάρυγγα και το παιδί έχασε τη συνείδηση ​​και σταμάτησε να αναπνέει.
Δεν θα περιγράψω περαιτέρω, όλα έχουν ήδη αναφερθεί στην επιστολή. Στο τέλος, μετά από την εξέταση του στομάχου (2 ημέρες), λάβαμε μια διάγνωση: Δονηδεκτίτιδα, Ejunit και διαβρωτική οισοφαγίτιδα. (Και ζούσαμε και δεν υποψιαζόμασταν ότι όλα ήταν τόσο παραμελημένα...)
Η αιτία της ψευδούς κρούστας ήταν παλινδρόμηση - και το στομάχι με επιθετικό μέσο αυξήθηκε σε όγκο έγινε η αιτία της παλινδρόμησης.

Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI) είναι οι πιο συχνές ασθένειες στα παιδιά. Τα προηγούμενα χρόνια δύσκολα για το SARS συχνά συνοδεύεται neurotoxicosis και η πνευμονία, ενώ πρόσφατα υπήρξε μια προοδευτική αύξηση στη συχνότητα της οξείας λαρυγγοτραχειϊτιδας στενωτικό (OSLT).

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας παρατηρούνται στους μισούς ασθενείς με οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, έως 75% των περιπτώσεων με προοδευτική στένωση της λάρυγγας. Το ASCL είναι συχνότερο στα αγόρια (έως 70%).

OSLT εμφάνιση εξαρτάται από την ηλικία: η ηλικία των 6 έως 12 μήνες - στο 15.5% των περιπτώσεων, κατά το δεύτερο έτος - 34%, το τρίτο - σε 21,2%, το τέταρτο - 18% πάνω από 5 χρόνια - 11 3%. Η θνησιμότητα στην OSLT κυμαίνεται από 0,5 έως 13% και με μη αντιρροπούμενες μορφές - από 3 έως 33%.

Στην εγχώρια ιατρική OSLT ιογενούς αιτιολογίας συχνά αποκαλείται «ψευδή καπούλια», που αποκαλύπτει ξεκάθαρα την ουσία των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου (συριγμός, «γαβγίζει» βήχα, βράγχος φωνής).

Ορισμός Οξεία συμπιεστική λαρυγγοτραχειίτιδας (ICD-10 J05.0) - είναι απόφραξη των άνω αεραγωγών έχει μια ιική ή ιικής-βακτηριακής αιτιολογίας συνοδεύεται από την ανάπτυξη της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, και χαρακτηρίζεται από ένα αποφλοίωση βήχα, δυσφωνία, εισπνευστικό συριγμό και λαρυγγικών στένωση ποικίλης σοβαρότητας.

Αιτιοπαθογένεση λαρυγγοτραχειίτιδας

OSLT μπορεί να συμβεί όταν παραγρίππης (50%), γρίπη (23%), μόλυνση από αδενοϊό (21%), λοίμωξη ρινοϊού (5%) και t. D. Ωστόσο αιτιολογικός δομή OSLT μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την εποχή, η κατάσταση επιδημίας, περιοχή παιδιά ηλικίας διαμονής. Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας γρίπης, το σοβαρό OSLT είναι η κύρια αιτία της υψηλής θνησιμότητας από αυτή τη μόλυνση.

Στένωση του αυλού της ανώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλούνται από τρία συστατικά -otekom και διήθηση του βλεννογόνου του λάρυγγα και της τραχείας, μυϊκός σπασμός του λάρυγγα, τραχείας, των βρόγχων και υπερέκκριση αεραγωγού αδένες βλεννογόνου συμφόρηση βλεννοπυώδες έκκριμα.

Αύξηση στένωση οδηγεί στη συσσώρευση αιμοδυναμική διαταραχή σε φλεγμαίνοντες ιστούς οξειδωμένα προϊόντα, τα οποία αυξάνουν την διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, η οποία οδηγεί σε αυξημένη οίδημα του βλεννογόνου μεμβράνης, και ως εκ τούτου - στην εξέλιξη της στένωσης, υπάρχει ένα είδος έναν φαύλο κύκλο.

Η εμφάνιση της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (ARF) σε οξεία απόφραξη των αεραγωγών που σχετίζονται με παράγοντες που προδιαθέτουν και ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά, οι οποίες αναφέρονται παρακάτω:

  • το αναπνευστικό σύστημα στα παιδιά ηλικίας 1 έτους δεν διαθέτει σημαντικά λειτουργικά αποθέματα.
  • σε βρέφη ημίσεια ζωή κάτω ρινικής διόδου είναι σχεδόν απούσα, ανώτερων αεραγωγών στενότερο και πιο κοντό, αναπνοή μέσω της μύτης είναι κυρίως (λόγω του σχετικά μικρού όγκου της κοιλότητας του στόματος και μία σχετικά μεγάλη γλώσσα)?
  • τα παιδιά έχουν σχετικά μικρό όγκο στο στήθος, όπου ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από την καρδιά και ο όγκος των πνευμόνων (η περιοχή των κυψελίδων) είναι μικρός.
  • η συχνή μετεωρισμός οδηγεί στην άνοδο του θόλου του διαφράγματος και στη συμπίεση των πνευμόνων.
  • οι νευρώσεις στα βρέφη βρίσκονται οριζόντια, στα μικρά παιδιά παρατηρείται κυρίως κοιλιακή αναπνοή.
  • η επιγλωττίδα στα βρέφη είναι ήπια, χάνει εύκολα την ικανότητα να κλείνει ερμητικά την είσοδο στην τραχεία, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αναρρόφησης των περιεχομένων του στομάχου στην αναπνευστική οδό.
  • η μικρή απόσταση μεταξύ της επιγλωττίδας και της διακλάδωσης της τραχείας δεν επιτρέπει στον αέρα που αναπνέουμε να υγραίνεται επαρκώς και να θερμαίνεται, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
  • σε βρέφη με περιγεννητική βλάβη στο ΚΝΣ, το αντανακλαστικό βήχα μειώνεται, καθιστώντας δύσκολη την αποχρωματισμό των πτυέλων.
  • στην περιοχή του χώρου του υποφακέλου υπάρχει φυσιολογική στένωση της αναπνευστικής οδού, η οποία επιταχύνει την ανάπτυξη της κρούστας.
  • οι τραχειακοί χόνδροι είναι μαλακοί, πέφτουν εύκολα.
  • η σοβαρότητα του ASLT επιδεινώνεται από την πιθανή παρουσία ενός συγγενούς stridor σε ένα παιδί, λόγω της ανώμαλης ανάπτυξης του σκφοειδούς χόνδρου.
  • το βρέφος είναι ο περισσότερος χρόνος σε οριζόντια θέση, γεγονός που μειώνει τον εξαερισμό των πνευμόνων.
  • τάση για σπασμό των αεραγωγών.
  • υψηλή αγγειοποίηση των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
  • τα μικρά παιδιά χαρακτηρίζονται από λειτουργική ανωριμότητα των κεντρικών μηχανισμών αναπνευστικής ρύθμισης.

Κλινικές ταξινομήσεις του OSLT

1. Ανάλογα με τον τύπο της ιογενούς λοίμωξης (γρίπη, παραγρίππη, κλπ.).

2. Σύμφωνα με την κλινική παραλλαγή: πρωτογενής, επαναλαμβανόμενη.

3. Ανάλογα με τη σοβαρότητα: 1ο στάδιο - αντισταθμισμένο, 2ο - υποπληρωμένο, 3ο - αντισταθμισμένο, 4ο - τερματικό (ασφυξία).

4. Ανάλογα με την κλινική και μορφολογική μορφή της στένωσης, διακρίνονται τα εξής:

  • οξεία μορφή μολυσματικής αλλεργικής προέλευσης, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση της στένωσης κατά την οξεία περίοδο του SARS.
  • διηθητική μορφή ιικής και βακτηριακής προέλευσης, στην οποία η στένωση αναπτύσσεται αργά, αλλά προχωρεί σε σοβαρό βαθμό.
  • αποφρακτική μορφή, που εκδηλώνεται με μια βακτηριακή διαδικασία προς τα κάτω του τύπου της ινώδους φλεγμονής της τραχείας και των βρόγχων.

Υπάρχει επείγουσα κατάσταση ως αποτέλεσμα της ταχείας μετάβασης μιας αντισταθμισμένης παθολογικής διαδικασίας στο στάδιο της έλλειψης αντιντάμπινγκ.

Κλινικές εκδηλώσεις λαρυγγοτραχειίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την αιτιολογική παραλλαγή, το βαθμό στένωσης και την ηλικία του παιδιού.

Η κλίμακα Westley χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του OSLT στη διεθνή παιδιατρική πρακτική.

Όταν στένωση ήπιας σοβαρότητας - λιγότερο από 2 σημεία. με μέτρια στένωση - από 3 έως 7 σημεία. με σοβαρή στένωση - περισσότερους από 8 βαθμούς.

OSLT πιθανή διάγνωση θα πρέπει να διατυπωθεί ως εξής: «παραγρίπης, πρωτογενή οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα, subcompensated II της στένωσης του λάρυγγα, με κλίμακα από 5 σημεία Westley, οιδηματώδη μορφή.»

Διαφορική διάγνωση είναι λαρυγγική διφθερίτιδα, συγγενή συριγμός, επιγλωττίτιδα, σύνδρομο spazmofilii με laringospazmom, ξένο σώμα ανώτερων αεραγωγών, λαρυγγικού τραύματος, στηθάγχη Λουδοβίκου, οπισθοφαρυγγικών και peritonsillar απόστημα, μονοπυρήνωση, θηλωμάτωση του λάρυγγα και της τραχείας.

Επείγουσα περίθαλψη για λαρυγγοτραχειίτιδα

Ο κύριος στόχος είναι να μειωθεί η οίδημη συνιστώσα της στένωσης και να διατηρηθεί ο ελεύθερος αεραγωγός. Όλα τα παιδιά από το 2ο έως το 4ο στάδιο της στένωσης θα πρέπει να λαμβάνουν οξυγονοθεραπεία.

Πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η προηγούμενη πιθανή χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων (ιδιαίτερα ρινικών σταγόνων - ναφαζολίνη, κλπ.).

Στο βήμα 1 στένωση δώσει ζεστό παιδί συχνές, αλκαλικό νερό, εν απουσία αντενδείξεων - διενεργείται εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές βουδεσονίδη εισπνοή νεφοποιημένου: Pulmicort budenitom ή 0,5 mg.

Στη στένωση του σταδίου 2, συνιστάται η εισπνοή ενός εναιωρήματος βουδεσονίδης μέσω ενός νεφελοποιητή σε δόση 1 mg (μετά από 30 λεπτά, επαναλαμβανόμενη νεφελοποίηση 1 mg βουδεσονίδης). Εάν καταφέρετε να σταματήσετε τελείως τη στένωση, το παιδί μπορεί να μείνει στο σπίτι με επακόλουθη υποχρεωτική ενεργητική ιατρική παρακολούθηση μετά από 3 ώρες.

Σε περίπτωση ατελούς ανακούφισης και της αποτυχίας νοσηλεία εισάγετε δεξαμεθαζόνη στα 0.3 mg / kg (πρεδνιζολόνη 2 mg / kg) ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως, ή εισέρχονται μέσω βουδεσονίδη νεφελοποιητή σε δόση 0,5-1 mg. Χρειάζεστε ενεργή ιατρική παρατήρηση του ασθενούς μετά από 3 ώρες.

Στο βήμα 3 δείχνεται στένωση ενδοφλέβια δεξαμεθαζόνη σε 0,7 mg / kg ή πρεδνιζολόνη 5-7 mg / kg και νεφοποιημένου βουδεσονίδη σε δόση 2 mg. Ιατρική πρακτική, παρέχει φροντίδα των παιδιών, θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για καρδιοπνευμονική ανάνηψη, διασωλήνωση ή konikotomii.

Ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί, κατά προτίμηση σε καθιστή θέση, εάν είναι απαραίτητο, καλέστε την ομάδα ανάνηψης της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Με την στένωση του σταδίου 4, ενδείκνυται η τραχειακή διασωλήνωση. όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί - conicotomy μετά την εισαγωγή ενός διαλύματος ατροπίνης 0,1% σε δόση 0,05 ml / έτος ζωής ενδοφλεβίως ή στους μυς της στοματικής κοιλότητας.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, η αιμοδυναμική θα πρέπει να διατηρείται με θεραπεία έγχυσης, ατροπίνη με βραδυκαρδία. Το παιδί πρέπει να νοσηλεύεται σε νοσοκομείο συνοδευόμενο από συγγενείς που τον ηρεμούν, καθώς ο φόβος και η αναγκαστική αναπνοή, με φωνές και άγχος, συμβάλλουν στην πρόοδο της στένωσης.

Εναλλακτική θεραπεία με ναφαζολίνη

Στην περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας σώματος του παιδιού, απουσία νεφελοποιητή, βουδεσονίδης και αντενδείξεις για τη χρήση αδρενεργικών μιμητικών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτική θεραπεία με ναφαζολίνη (ναφθυζίτη).

Με τη στένωση του σταδίου 1, το παιδί λαμβάνει ένα ζεστό, συχνό, αλκαλικό ποτό, εισπνέοντας με διάλυμα ναφθυζίνης 0,025%.

Με τη στένωση του σταδίου 2, ενδορινική χορήγηση 0,05% διαλύματος ναφθυζίτης με ρυθμό 0,2 ml σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής είναι αποτελεσματική, προσθέτοντας 0,1 ml διαλύματος ναφθυζίτης, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml, για κάθε επόμενο έτος.

Η υπολογιζόμενη ποσότητα διαλύματος ναφθυζίτης πρέπει να αραιώνεται με αποσταγμένο νερό με ρυθμό 1,0 ml ανά έτος ζωής, αλλά όχι περισσότερο από 5,0 ml. Η αραιωμένη ναφθυζίνη εγχέεται με μια σύριγγα (χωρίς βελόνα) σε ένα ρουθούνι ενός παιδιού σε καθιστή θέση με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω.

Σχετικά με την αποτελεσματικότητα της λύσης στον λάρυγγα υποδηλώνει την εμφάνιση βήχα. Εάν καταφέρετε να σταματήσετε τελείως τη στένωση, το παιδί μπορεί να μείνει στο σπίτι με επακόλουθη υποχρεωτική ενεργητική ιατρική παρακολούθηση μετά από 3 ώρες.

Επαναλαμβανόμενη ενδορινική χορήγηση ναφθυζίνης είναι αποδεκτή όχι περισσότερο από 2-3 φορές την ημέρα με ένα διάλειμμα 8 ωρών.

Στην περίπτωση ατελούς ανακούφισης της στένωσης του σταδίου 2 και της άρνησης της νοσηλείας, η δεξαμεθαζόνη θα πρέπει να χορηγείται σε δόση 0,3 mg / kg ή 2 mg / kg πρεδνιζολόνης 2 mg / kg ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Ενεργή ιατρική παρακολούθηση του ασθενούς είναι απαραίτητη μετά από 3 ώρες.

Με τη στένωση του σταδίου 3, η δεξαμεθαζόνη θα πρέπει να ενίεται ενδοφλέβια με ρυθμό 0,7 mg / kg ή με πρεδνιζόνη 5-7 mg / kg και η ενδορρινική χορήγηση ενός διαλύματος ναφθυζίτης 0,05% θα πρέπει να επαναλαμβάνεται. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Ξεκινώντας από το στάδιο 2 του OSLT, θα πρέπει να γίνει παλμική οξυμετρία.

Στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εισαγωγή ηρεμιστικών, καθώς η αναπνευστική καταστολή του παιδιού είναι δυνατή.

Στην περίπτωση του OSLT, η χρήση εισπνοών 0,1% αδρεναλίνης (0,01 mg / kg) δεν δικαιολογείται και δεν υπάρχει ρακεμική αδρεναλίνη στη ρωσική φαρμακευτική αγορά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διεξάγεται παρακολούθηση ΗΚΓ και συνεχής προσεκτική παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης για την ανίχνευση σημείων συμπαθητικοτονίας.

Ενδείξεις νοσηλείας με λαρυγγοτραχειίτιδα

  • όλες τις περιπτώσεις σοβαρότητας στένωσης II και περισσότερων.
  • ασθενείς με στένωση του βαθμού I στο υπόβαθρο του συγγενούς στρες, της επιληψίας και άλλων επιβαρυντικών παραγόντων.
  • παιδιά ηλικίας 1 έτους και βαθιά πρόωρα σύμφωνα με την ιστορία ·
  • παιδιά από κοινωνικές μειονεκτικές οικογένειες ·
  • την αδυναμία εξασφάλισης συνεχούς δυναμικής ιατρικής παρακολούθησης του παιδιού με οστεοπόρωση.
  • Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Αντιμετώπιση Της Μύτης

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας ενός πονόλαιμου στο σπίτι

Δεν υπάρχει ούτε ένα άτομο που δεν είχε πονόλαιμο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Αυτά είναι δυσάρεστα συναισθήματα που μπορεί να είναι η αρχή ενός κρύου, γρίπης και πιο σοβαρών ασθενειών.

Συμπτώματα και θεραπεία της σταφυλοκοκκικής αμυγδαλίτιδας

Οι γιατροί καλούν στηθάγχη μια οξεία φλεγμονώδη νόσο των αμυγδαλών. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία παθογόνων μικροοργανισμών: από ιούς έως μύκητες.